Tipos de shock

Los principales tipos de shock, a saber, distributivo, hipovolémico, obstructivo o cardiogénico, no son mutuamente excluyentes.

Si bien existen etiologías que llevan primariamente hacia mecanismos que desencadenan mecanismos distributivos en un principio, los mismos pueden también conllevar un componente cardiogénico. Este es el caso cuando existe sepsis e hipotensión asociada, pero eventualmente el miocardio deprime su contractilidad; o en situaciones de hipovolemia por hemorragia intratorácica, que eventualmente repercute sobre el gasto cardíaco, añadiendo un componente obstructivo.

Es importante aprender a discernir las situaciones que pueden llevar a un tipo u otro de shock (o choque), por cuando el manejo será distinto, si bien siempre implican cuadros graves y de manejo especializado. Para ello, debemos tener en mente siempre los elementos fisiopatológicos que cada tipo conlleva, y que discutiremos en este episodio.

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