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En este nuevo episodio, describiremos brevemente la estructura básica del corazón, poniendo especial énfasis a la manera en que venas, aurículas, ventrículos y grandes arterias se comunican. Durante esta discusión, será importante recordar la función tanto de las válvulas aurículo ventriculares (mitral y tricúspide) como de aquellas sigmoideas (aórtica y pulmonar); sobre estas estructuras cardíacas, quizá te llame la atención que existen momentos durante el ciclo cardíaco en que todas las válvulas se encuentran cerradas.

Conocer la fisiología cardiovascular es de vital importancia, dado que es el fundamento sine qua non para dominar su fisiopatología, relevante por cuanto la morbimortalidad de las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos son en extremo relevantes.

La revisión anatómica breve de la estructura cardíaca será el prerrequisito que nos permitirá entrar de lleno en los fenómenos que ocurren durante la sístole (dividida en contracción isovolumétrica y fase de eyección) y la diástole (dividida en relajación isovolumétrica, llenado temprano rápido, diastasis y contracción auricular). Mencionaremos también qué es lo que ocurre con cada una de las válvulas en cada fase de este ciclo.

¿Sabías que los vasa vasorum, esto es, los vasos de los vasos (o, etimológicamente, acueductos de los acueductos), permiten que las paredes de algunos vasos sanguíneos sean perfundidas y que, a pesar de en general ser microscópicos, los hay también hipertróficos y apreciables a simple vista? Aquí recordarás cuáles son.

Muy interesante (espero) te resultará la discusión sobre el nombre de las aurículas y sus orejuelas; ya que es probable que antes te haya llamado la atención el hecho de que tanto aurícula como orejuela significan oreja pequeña.

Incluiremos un par de menmotecnias también, que te podrán ayudar a afianzar lo que recordarás en este episodio.

Terminaremos con un breve consejo sobre cómo distribuir mejor nuestro tiempo de estudio, para que en el mediano y largo plazo se vuelva cada vez más lógico y adecuado nuestra adquisición de nuevo conocimiento. Concretamente, te propondré una «pirámide del conocimiento», que podrá servirte para determinar cuánto de tu valioso tiempo deberás invertir en el estudio de cada uno de sus niveles. Sostengo aquí que es más importante siempre dedicarle horas de estudio a las ciencias básicas, en especial cuando estás en fases tempranas de tu formación. Conocer los últimos métodos diagnósticos y los tratamientos innovadores siempre resultará más atractivo que estudiar fisiología, histología o bioquímica, pero dejar de lado estas últimas es (mi humilde opinión) un error. Las ciencias básicas cambian menos, mientras que las aproximaciones terapéuticas que estudias hoy podrían ser obsoletas cuando te gradúes, cuando manejes pacientes.

Por supuesto, si ya tienes pacientes a tu cargo, es coherente y necesario estudiar el cómo y el por qué del diagnóstico y manejo integral pero, aún así, es imprescindible volver siempre a los fundamentos. Dominar ciencias básicas hará de tu formación un ejercicio más científico, más lógico y más perdurable. Este es el motivo también de que el el Podcast de Leucocitos isotópicos no trataré sobre diagnóstico y tratamiento, mientras que me enfocaré en estos vitales elementos básicos. Así, el Podcast podrá ser útil por más tiempo, a más profesionales en formación.

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Soy Médico Internista, y comprendo lo demandante que puede ser nuestra Carrera. Por eso decidí crear el Podcast como un curso de Medicina ameno y sin una estructura rígida, que despierte tu interés y curiosidad por esta maravillosa Ciencia. Nunca reemplazará a la Universidad, ni a los libros, pero cumplirá con la misión que lo fundamenta: Ser el lugar donde descansamos de leer, sin dejar de aprender.

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