La insuficiencia cardiaca es una de las principales causas de hospitalización y mortalidad en mayores de 70 años. Y, sin embargo, este grupo de pacientes a menudo no recibe los mismos tratamientos que el resto, ni son evaluados mediante herramientas que reflejen adecuadamente su complejidad clínica. La edad avanzada debe ser una llamada a actuar…

La amiloidosis cardiaca por transtiretina es una enfermedad infiltrativa progresiva caracterizada por el depósito extracelular de amiloide, que afecta a la estructura y función del miocardio. Su importancia clínica ha crecido en los últimos años debido al reconocimiento de su prevalencia, especialmente en adultos mayores con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, y su…

Los trastornos de la conducción auriculoventricular pueden aparecer como consecuencia de miocardiopatías de diferentes etiologías, miocarditis y por degeneración idiopática del sistema de conducción.Aunque la fibrosis y degeneración del sistema de conducción son la principal causa en el paciente anciano, la etiología subyacente en la población joven sigue siendo la gran desconocida, y no suele…

La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida constituye una enfermedad crónica de elevada morbimortalidad, con una significativa variabilidad interindividual en su presentación y evolución. En la última década, el tratamiento farmacológico ha avanzado más allá de la reducción de mortalidad y hospitalizaciones, incorporando objetivos como la mejora del remodelado cardiaco, la protección renal y…

La hipertensión pulmonar es un trastorno frecuente, que afecta en torno al 1% de la población mundial. Se trata de un aumento de la presión a nivel del árbol vascular pulmonar, y puede estar asociada con diversas enfermedades cardiovasculares y respiratorias. Aunque es más frecuente en personas mayores de 65 años, debido a la mayor…

La mitad de los pacientes asintomáticos con aterosclerosis subclínica precoz carecen de factores de riesgo cardiovascular tradicionales, como el tabaquismo, la hipertensión o la dislipemia, y muchos pacientes que presentan un síndrome coronario agudo no tienen niveles elevados de colesterol LDL, pero sí muestran inflamación aumentada. ¿Es la inflamación un factor de riesgo aún infravalorado?…

El shock cardiogénico representa una de las situaciones más críticas en cardiología, con una elevada mortalidad a pesar de los avances terapéuticos. A menudo es la complicación final de un infarto agudo de miocardio, aunque también puede deberse a múltiples causas como la miocardiopatía o la insuficiencia valvular aguda. Las guías actuales insisten en la…

La patología asociada a la válvula pulmonar y las lesiones que afectan al tracto de salida del ventrículo derecho son especialmente frecuentes en pacientes con cardiopatías congénitas. Por esta razón, su manejo parece realizarse fundamentalmente en estas consultas. En los últimos años, el desarrollo de las técnicas hemodinámicas ha obligado a redefinir el manejo de…

La enfermedad aterosclerótica continúa siendo la causa más frecuente de morbimortalidad en nuestro entorno, y la evidencia es clara en cuanto al papel causal del colesterol LDL en esta enfermedad. Sin embargo, a pesar del avance en el control de los factores de riesgo vascular, los datos de vida real muestran que sólo un bajo…

La insuficiencia tricuspídea no corregida ha demostrado ser un predictor independiente de morbimortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca, y se estima que en individuos mayores de 75 años la prevalencia puede superar el 4%. Sin embargo, las opciones terapéuticas convencionales, tradicionalmente limitadas al tratamiento médico conservador y la cirugía, resultan insuficientes o inaccesibles para un…