Medicina de impacto 8: Misión (im)posible: cómo convertirte en intensivista en 60 minutos
Ante el estado de emergencia por COVID-19, los médicos se han visto en la necesidad de convertirse en intensivistas. Aquí lo más relevante para el procedimiento de ventilación en estos pacientes.
Invitado: Dr. Thierry Hernández Gilsoul (@DrThierry)
Timestaps:
00:00 – Preambulo
01:20 – Introducción
01:38 – Presentación Dr. Thierry
05:00 – Caso clínico
07:10 – Manejo inicial de pacientes con sospecha de COVID-19
08:00 – Suplementación de oxígeno
09:15 – Indicaciones para intubación y ventilación mecánica invasiva
11:22 – Uso de cánula nasal de alto flujo, ventilación mecánica no invasiva y pronación despierta
15:30 – Riesgo de generación de aerosoles con cánula nasal de alto flujo
17:15 – Intubación de secuencia rápida
18:30 – SOAPME y posición adecuada
21:30 – Fármacos para la intubación de secuencia rápida
23:15 – ¿Quién debe intubar a los pacientes?
25:25 – Parámetros iniciales del ventilador
27:50 – Comprobación de la colocación del tubo endotraqueal
31:20 – Manejo ventilatorio del SIRA
34:40 – ¿Cómo disminuir la presión meseta?
36:20 – ¿Cómo definir si el paciente es potencialmente reclutable?
38:00 – Aplicabilidad metas de ARDSnet y titulación de la presión positiva al final de la espiración (PEEP)
40:38 – ¿Cuándo pronar a un paciente?
40:45 – Sedación, analgesia y relajación
45:40 – Efectos adversos de midazolam y alternativas
48:00 – Pruebas para extubación
53:50 – Puntos para llevar a casa