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📚 Notas del episodio 🔹 Contexto clínico

• El shock séptico sigue siendo una causa crítica de muerte en pacientes hospitalizados.
• La resucitación hemodinámica es esencial, pero ¿qué parámetro deberíamos seguir?
• El CRT —tiempo de llenado capilar— regresa como un protagonista.

🔹 ¿Qué fue ANDROMEDA-SHOCK-1?

• Estudio piloto (2019), comparó CRT vs. lactato.
• Tendencia a menor mortalidad en grupo CRT (no significativa).
• Inspiró una investigación más amplia.

🔹 ANDROMEDA-SHOCK-2 (2025)

• Multinacional, 1,444 pacientes.
• CRT vs. cuidado estándar (sin protocolo estructurado).
• Resultado: menor mortalidad a 28 días (38.1% vs. 44.9%, p=0.03).
• Significancia clínica y estadística confirmada.

🔹 Algoritmo aplicado

• Evaluación del CRT cada 30 min.
• Basado en respuesta clínica, no solo números de monitor.

🔹 Implicaciones prácticas

• El CRT es clínico, rápido, reproducible.
• Muy útil en contextos con recursos limitados.
• Ideal para prehospitalarios, enfermería crítica, medicina de emergencias.

🔹 Cómo integrar este conocimiento

• Cursos de Critical Care Nursing y Emergency Nursing en ECCtrainings.
• Simulación clínica, escenarios realistas, discusión de evidencia.
• Calendario y matrícula en http://www.ecctrainings.com o llama al 787-630-6301.

🌐 Recursos adicionales

• Blogpost completo: https://ecctrainings.com/andromeda-shock-2-revolucionando-la-resucitacion-hemodinamica-guiada-por-perfusion-periferica
• Estudio original: Hernández et al. (2025). JAMA. DOI: 10.1001/jama.2025.0793

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