Medicina de impacto

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Medicina de impacto 8: Misión (im)posible: cómo convertirte en intensivista en 60 minutos

Ante el estado de emergencia por COVID-19, los médicos se han visto en la necesidad de convertirse en intensivistas. Aquí lo más relevante para el procedimiento de ventilación en estos pacientes.

Invitado: Dr. Thierry Hernández Gilsoul (@DrThierry)

Timestaps:

00:00 – Preambulo

01:20 – Introducción

01:38 – Presentación Dr. Thierry

05:00 – Caso clínico

07:10 – Manejo inicial de pacientes con sospecha de COVID-19

08:00 – Suplementación de oxígeno

09:15 – Indicaciones para intubación y ventilación mecánica invasiva

11:22 – Uso de cánula nasal de alto flujo, ventilación mecánica no invasiva y pronación despierta

15:30 – Riesgo de generación de aerosoles con cánula nasal de alto flujo

17:15 – Intubación de secuencia rápida

18:30 – SOAPME y posición adecuada

21:30 – Fármacos para la intubación de secuencia rápida

23:15 – ¿Quién debe intubar a los pacientes?

25:25 – Parámetros iniciales del ventilador

27:50 – Comprobación de la colocación del tubo endotraqueal

31:20 – Manejo ventilatorio del SIRA

34:40 – ¿Cómo disminuir la presión meseta?

36:20 – ¿Cómo definir si el paciente es potencialmente reclutable?

38:00 – Aplicabilidad metas de ARDSnet y titulación de la presión positiva al final de la espiración (PEEP)

40:38 – ¿Cuándo pronar a un paciente?

40:45 – Sedación, analgesia y relajación

45:40 – Efectos adversos de midazolam y alternativas

48:00 – Pruebas para extubación

53:50 – Puntos para llevar a casa

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