1
00:00:08,310 –> 00:00:11,140
Speaker 2: Hola bienvenidos de nuevo a otro episodio de nuestro podcast

2
00:00:11,320 –> 00:00:15,419
favorito tus amigas las hormonas hoy vengo a hablaros de

3
00:00:15,779 –> 00:00:19,800
la endometriosis hace dos años en marzo de 2024 os

4
00:00:20,480 –> 00:00:23,620
dediqué un episodio yo sola hablando de ella y hace

5
00:00:23,699 –> 00:00:26,800
justo un año hablamos de ella entre otras cosas con

6
00:00:26,839 –> 00:00:31,300
mi compañera la doctora Rocío Velda, especialista en ginecología y

7
00:00:31,429 –> 00:00:37,409
obstetricia y subespecializada en manejo de la endometriosis, del síndrome

8
00:00:37,450 –> 00:00:41,130
del ovario poliquístico y del abordaje de la transición de

9
00:00:41,170 –> 00:00:43,689
la mujer en la menopausia, que es magnífica. Y si

10
00:00:44,090 –> 00:00:46,229
no la conocéis y no habéis oído ese episodio, después

11
00:00:46,250 –> 00:00:50,250
de este, id a escucharlo. Pues como os decía, hace

12
00:00:50,670 –> 00:00:52,030
yo dos años y medio, en marzo de 2024, yo

13
00:00:52,130 –> 00:00:53,350
os hablé de ella y puse un poco nombre y

14
00:00:53,369 –> 00:01:00,859
apellido a esas reglas dolorosas, a esos comentarios que muchas

15
00:01:00,939 –> 00:01:04,219
mujeres han tenido que escuchar de menudo exagerada, si es

16
00:01:04,280 –> 00:01:07,060
solo la regla, por favor, pero cómo puede ser que

17
00:01:07,120 –> 00:01:10,060
te estés todo el día quejándote de dolor si ya

18
00:01:10,120 –> 00:01:14,140
la regla tuviste la semana pasada. Madre mía, estreñimiento, diarrea,

19
00:01:14,250 –> 00:01:17,590
todo el día quejándote.¿ Y por qué otra vez? Por

20
00:01:17,650 –> 00:01:22,010
dos motivos. El primero, porque en este tiempo las cosas avanzan,

21
00:01:22,069 –> 00:01:26,590
la medicina avanza y yo avanzo y mejoro. Y creo

22
00:01:27,170 –> 00:01:33,010
que hoy entendemos mucho mejor por qué duele. Sabemos que

23
00:01:33,069 –> 00:01:35,159
ya no hace falta pasar por el quirófano para empezar

24
00:01:35,170 –> 00:01:39,659
a tratarla, que hay más opciones de tratamiento. Y después,

25
00:01:39,959 –> 00:01:45,060
porque me seguís escribiendo y contándome que tenéis unas reglas

26
00:01:45,079 –> 00:01:47,739
que no os dejan levantaros de la cama, que tenéis

27
00:01:47,760 –> 00:01:52,519
que estar a ibuprofeno cada 6 horas para poder lidiar

28
00:01:52,599 –> 00:01:56,890
cada 28 días con vuestra vida. Y creo que Nunca

29
00:01:58,010 –> 00:02:03,799
es demasiado tarde para escuchar una respuesta, un porqué, y

30
00:02:03,840 –> 00:02:06,540
lo repetiré las veces que hagan falta, si así consigo

31
00:02:06,599 –> 00:02:10,500
que una persona consiga darse cuenta de, ostras, es que

32
00:02:10,599 –> 00:02:15,590
no soy una exagerada, es que puede haber un motivo

33
00:02:15,650 –> 00:02:17,990
detrás de lo que me pasa. Y creo que en

34
00:02:18,069 –> 00:02:22,930
parte el abordaje de cualquier enfermedad o situación o inquietud

35
00:02:22,969 –> 00:02:25,060
de una persona pasa por entender lo que le pasa.

36
00:02:25,960 –> 00:02:30,180
El ser humano maneja muy, muy mal la incertidumbre, en

37
00:02:30,199 –> 00:02:31,979
lo que sea en la vida, pero especialmente en el

38
00:02:32,039 –> 00:02:35,139
tema de salud, porque al final te pone en una

39
00:02:35,219 –> 00:02:39,159
posición de vulnerabilidad y ataca a lo más básico del

40
00:02:39,210 –> 00:02:42,370
ser humano, que es la supervivencia. Por tanto, si de

41
00:02:42,389 –> 00:02:45,909
alguna manera conseguimos reducir esa incertidumbre, ese no saber qué

42
00:02:45,949 –> 00:02:49,710
me pasa, ponerle nombres y apellidos, y a partir de eso, realmente,

43
00:02:49,969 –> 00:02:53,550
aunque muchas veces los médicos dicen nos obsequemos en dar

44
00:02:53,590 –> 00:02:57,889
una solución, solo con que la persona comprenda ya tiene

45
00:02:57,990 –> 00:03:00,750
parte de alivio y luego ya si le podemos ayudar, obviamente,

46
00:03:01,310 –> 00:03:05,280
pues mucho mejor. Y para que os hagáis una idea

47
00:03:05,319 –> 00:03:09,120
un poco de la dimensión, una de cada diez mujeres

48
00:03:09,139 –> 00:03:16,909
en etapa fértil tiene endometriosis. Esto, a grandes rasgos, hace

49
00:03:16,969 –> 00:03:22,360
referencia a 190 millones de mujeres en el mundo. Es decir,

50
00:03:22,819 –> 00:03:26,919
en cualquier oficina, en cualquier grupo de amigas, hay alguna mujer.

51
00:03:27,479 –> 00:03:31,259
Y aún así, se tarda de media entre 5 y

52
00:03:31,259 –> 00:03:36,360
12 años en diagnosticarla. En 2024 os dije 5 a

53
00:03:36,360 –> 00:03:42,580
7 años. Actualmente, lamentablemente, las cifras son más. Entre 5

54
00:03:42,580 –> 00:03:45,599
y 12 años.¿ Sabes lo que es que una mujer

55
00:03:45,659 –> 00:03:51,240
esté 12 años de su vida dando vueltas de médico

56
00:03:51,280 –> 00:03:55,550
en médico siendo incomprendida, no sabiendo lo que le pasa

57
00:03:55,569 –> 00:03:57,789
y pensando que está todo en su cabeza, es que

58
00:03:57,830 –> 00:04:01,629
de media la mayor parte de mujeres pasan por tres

59
00:04:01,849 –> 00:04:04,620
o más médicos antes de que alguno de nosotros le

60
00:04:04,759 –> 00:04:07,479
diga uy, espérate, que no vaya a ser que tu

61
00:04:07,500 –> 00:04:09,800
solución no es el anticonceptivo, no vaya a ser que

62
00:04:09,860 –> 00:04:14,139
tu solución no sea… y irte a desestresarte, a dar

63
00:04:14,180 –> 00:04:16,779
una vueltecita, a andar, que todo ese estrés no vaya

64
00:04:16,800 –> 00:04:19,319
a ser que tu solución no sea tomar teoprofenos, a

65
00:04:19,360 –> 00:04:22,399
ver si vas a tener algo más. Entonces hoy vamos

66
00:04:22,439 –> 00:04:26,389
a ver qué es exactamente la endometriosis, qué síntomas tienen

67
00:04:26,509 –> 00:04:31,410
que ponerte en alerta, cómo se diagnostica, qué tratamientos hay,

68
00:04:32,149 –> 00:04:35,110
qué pasa con la fertilidad, qué puedes hacer tú en

69
00:04:35,170 –> 00:04:39,519
tu día a día y cómo puede ayudarte quien está

70
00:04:39,540 –> 00:04:43,490
a tu lado. Sin tecnicismos, Y si no, ahora mismo.

71
00:04:44,209 –> 00:04:48,850
Simplemente con el leitmotiv que yo siempre tengo para todo

72
00:04:48,870 –> 00:04:51,800
el mundo que me escucháis, que es saber más para

73
00:04:51,879 –> 00:04:55,920
temer menos y elegir mejor. Lo primero, Isabel,¿ qué es

74
00:04:56,019 –> 00:04:59,959
la endometriosis? Porque la escucho, la has dedicado a varios

75
00:05:00,019 –> 00:05:04,100
episodios y has dicho algo de un dolor que me

76
00:05:04,220 –> 00:05:06,889
puede incapacitar la semana de la menstruación, pero que a

77
00:05:06,949 –> 00:05:11,329
la misma vez puede aparecer un dolor independientemente de que

78
00:05:11,410 –> 00:05:15,990
tenga o no la regla. el día 1 del supuesto ciclo. Entonces,

79
00:05:16,149 –> 00:05:20,389
empecemos por lo básico. El endometrio es la capa que

80
00:05:20,470 –> 00:05:25,680
recubre al útero por dentro. Es como un poquito ese

81
00:05:25,800 –> 00:05:30,360
tapiz del endometrio. Y es la capita interna que va

82
00:05:30,420 –> 00:05:33,560
creciendo cada mes y cuando llega el periodo de la

83
00:05:33,639 –> 00:05:38,379
menstruación se descama, se limpia todo para luego volver a

84
00:05:38,519 –> 00:05:42,930
crearse durante el resto del ciclo menstrual para posteriormente si

85
00:05:42,959 –> 00:05:46,550
no ha sido fecundado y no estamos embarazadas, se vuelve

86
00:05:46,569 –> 00:05:51,829
a descamar para volverse a tapizar y así cíclicamente desde

87
00:05:51,870 –> 00:05:55,980
que tenemos la primera menstruación hasta que entramos en la

88
00:05:56,009 –> 00:06:02,980
etapa de la menopausia. Pues bien, en la endometriosis aparece

89
00:06:03,199 –> 00:06:09,370
un tejido parecido que no igual al endometrio fuera de

90
00:06:09,439 –> 00:06:13,180
su sitio.¿ En qué sitios puede aparecer ese tejido que

91
00:06:13,420 –> 00:06:18,279
de normal solo está recubriendo el endometrio, pero que en

92
00:06:18,319 –> 00:06:23,300
los casos de endometriosis aparece fuera del endometrio y encima,

93
00:06:23,600 –> 00:06:28,660
como veremos más adelante, tiene unas características peculiares? Es decir,

94
00:06:29,399 –> 00:06:33,500
para sobrevivir fuera de un lugar no propio, es decir,

95
00:06:33,610 –> 00:06:39,620
para sobrevivir ese tejido endometrial fuera del del endometrio tiene

96
00:06:39,720 –> 00:06:45,079
que mutar, tiene que cambiar unas características para hacerse muy resistente.

97
00:06:45,620 –> 00:06:48,620
Y todo aquello que sale de la normalidad en el

98
00:06:48,680 –> 00:06:54,829
cuerpo es un problema. En el caso del endometriosis genera dolor, inflamación,

99
00:06:54,910 –> 00:06:59,129
problemas de fertilidad, intestino irritable, etc. Pues bien,¿ en qué

100
00:06:59,209 –> 00:07:06,420
lugares puede aparecer ese tejido endometrial? Pues desde en los ovarios,

101
00:07:07,480 –> 00:07:10,670
hasta en el peritoneo, que es un poco como la

102
00:07:10,769 –> 00:07:13,990
telita que envuelve a todos los órganos de la tripa.

103
00:07:15,670 –> 00:07:21,110
Por tanto, habéis oído bien, ese tejido anómalo endometrial puede

104
00:07:21,149 –> 00:07:27,050
aparecer en toda la cavidad abdominal, es decir, en los

105
00:07:27,050 –> 00:07:31,100
8 metros de intestino delgado, en todo el intestino grueso,

106
00:07:31,120 –> 00:07:37,569
alrededor del hígado, del páncreas, por lo que Empezaréis a

107
00:07:37,629 –> 00:07:42,050
entender por qué puedes tener dolor en la barriga, problemas

108
00:07:42,089 –> 00:07:47,829
de intestino irritable, estreñimiento, diarrea, infecciones de orina recurrente, porque

109
00:07:47,889 –> 00:07:53,569
también puede aparecer alrededor o en el interior de la vejiga, etcétera, etcétera, etcétera.

110
00:07:54,110 –> 00:08:00,689
Es como un polvo que penetra en todas partes y dices, uy,¿

111
00:08:00,769 –> 00:08:04,279
cómo ha podido ser esto? Pues esto es igual. Y

112
00:08:04,339 –> 00:08:06,920
a la misma vez con menos frecuencia puede aparecer en

113
00:08:07,000 –> 00:08:11,220
sitios tan lejanos como en el cerebro y en el pulmón.

114
00:08:12,420 –> 00:08:16,339
De hecho, una de las manifestaciones de endometriosis en el

115
00:08:16,459 –> 00:08:20,660
pulmón es aquellas mujeres que durante la menstruación tosen y

116
00:08:20,720 –> 00:08:24,000
tienen manchizas de sangre, incluso que tienen una falta de aire,

117
00:08:24,569 –> 00:08:30,769
un dolor torácico que se conoce como hemotórax y neumotórax.

118
00:08:31,910 –> 00:08:34,409
A la misma vez, como estos implantes pueden estar en

119
00:08:34,470 –> 00:08:37,769
cualquier parte, cuando aparecen en el diafragma, que es el

120
00:08:37,840 –> 00:08:41,559
músculo que se encarga de la respiración, irritan a un

121
00:08:41,639 –> 00:08:45,600
nervio que es el nervio frénico y paradójicamente puede dar

122
00:08:45,659 –> 00:08:50,240
lugar en el hombro derecho, dolor en el hombro derecho.

123
00:08:50,899 –> 00:08:55,799
Si tú tienes la menstruación y curiosamente, entre comillas, te

124
00:08:55,860 –> 00:09:00,759
duele el hombro derecho durante esa semana de la regla, mucho,

125
00:09:00,860 –> 00:09:04,340
un dolor mucho que tú dices, uff, esto será que

126
00:09:04,379 –> 00:09:06,059
he dormido mal, voy a tener que ir al fisio,

127
00:09:06,539 –> 00:09:09,559
pero es un dolor que es de ibuprofeno. Ojo, cuidado,

128
00:09:09,600 –> 00:09:12,370
no vaya a ser que tengas implantes endometriales en el

129
00:09:12,409 –> 00:09:16,809
diafragma que irriten al nervio ciático y te genere dolor,

130
00:09:17,309 –> 00:09:20,169
que es lo que se llama dolor diferido en el hombro.

131
00:09:20,570 –> 00:09:22,750
Esto es un problema porque muchas veces el dolor nos engaña.

132
00:09:22,769 –> 00:09:24,549
Es que a mí me duele el hombro, por eso

133
00:09:24,590 –> 00:09:27,799
hay que conocer la anatomía porque puede ser un dolor

134
00:09:27,860 –> 00:09:29,639
que aparece en el hombro, pero que viene de otro lado,

135
00:09:29,720 –> 00:09:35,759
en este caso, en la endometriosis del diafragma. Entonces, resumir,

136
00:09:37,139 –> 00:09:39,700
el endometrio es una capa que recubre al útero por

137
00:09:39,759 –> 00:09:43,370
dentro y es lo que se descama en cada menstruación.

138
00:09:43,899 –> 00:09:50,409
Cuando aparece en una localización anómala, se conoce como endometriosis

139
00:09:51,190 –> 00:09:54,610
y puede estar desde los ovarios, en toda la tripa,

140
00:09:55,299 –> 00:09:58,750
en el pulmón, en el cerebro, en la vejiga, etcétera.

141
00:10:00,080 –> 00:10:04,679
Para sobrevivir ese tejido que no debería estar en cualquier

142
00:10:04,720 –> 00:10:07,340
otra localización que no sea el endometrio, tiene que mutar,

143
00:10:07,940 –> 00:10:13,870
tiene que generar unas características únicas. Por tanto, no es

144
00:10:14,039 –> 00:10:20,769
un endometrio normal. Responde sobre todo… a las variaciones cíclicas hormonales,

145
00:10:21,490 –> 00:10:26,220
pero no es que solo aparezca cuando menstruas, es que

146
00:10:27,419 –> 00:10:30,080
aparece siempre, lo que pasa es que cuando menstruas se

147
00:10:30,139 –> 00:10:33,019
exacerban todos los síntomas, por eso las mujeres con endometriosis

148
00:10:33,600 –> 00:10:37,690
pueden tener un dolor pélvico, un dolor abdominal crónico, pero

149
00:10:39,090 –> 00:10:43,769
que se acostumbran a convivir con él, pero durante la menstruación,

150
00:10:43,789 –> 00:10:47,620
que es cuando hay una eclosión, cuando eso sangra, aparece

151
00:10:47,659 –> 00:10:49,940
un dolor brutal, porque imagínate que te empieza a sangrar

152
00:10:50,860 –> 00:10:54,320
tejido aleatorio por el colon, por el intestino, pues claro,

153
00:10:54,440 –> 00:10:57,779
es un dolor que es irrefrenable, que es que es limitante.

154
00:10:58,200 –> 00:11:02,129
Entonces esas mujeres tienen dolor todo el mes, que aprenden

155
00:11:02,169 –> 00:11:04,710
a convivir, y aprenden a convivir porque claro, como la

156
00:11:04,909 –> 00:11:06,889
semana de la menstruación el dolor es tan grande, el

157
00:11:06,950 –> 00:11:12,350
resto le parece por comparativa poco. Y entonces,¿ qué características

158
00:11:12,690 –> 00:11:20,620
únicas hace que ese tejido sobreviva en localizaciones que no debe. 1.

159
00:11:20,620 –> 00:11:27,230
Fabrica sus propios estrógenos. Sí, ese tejido endometrial anómalo tiene

160
00:11:27,429 –> 00:11:31,690
una mayor actividad de una enzima que se denomina aromatasa

161
00:11:31,710 –> 00:11:36,370
que convierte a otras hormonas como por ejemplo los andrógenos,

162
00:11:37,769 –> 00:11:42,669
como por ejemplo la testosterona, como por ejemplo la de

163
00:11:43,120 –> 00:11:49,330
hidroepiandrostenediona y la androstenediona en estrógenos. Es decir, se alimenta

164
00:11:49,350 –> 00:11:53,509
a sí mismo, produce estrógenos, esos estrógenos estimulan la actividad

165
00:11:53,570 –> 00:11:57,110
de la aromatasa y esa aromatasa produce más estrógenos. A

166
00:11:57,169 –> 00:12:00,809
la misma vez, no solo ese tejido produce esos estrógenos

167
00:12:00,909 –> 00:12:04,929
que lo mantienen vivo, porque los estrógenos del endometrio responden

168
00:12:05,379 –> 00:12:08,799
a los estrógenos que producen nuestro ovario, entre otras cosas.

169
00:12:09,019 –> 00:12:13,019
Estos tienen su propia maquinaria. Esos implantes se lo guisan

170
00:12:13,139 –> 00:12:14,500
y se lo comen, pero es que a la misma

171
00:12:14,539 –> 00:12:18,889
vez escucha poco a la progesterona ya sabéis que la

172
00:12:18,909 –> 00:12:22,720
progesterona es otra hormona que producimos y que tiene muchos

173
00:12:22,799 –> 00:12:27,480
efectos pero concretamente para lo que amerita este podcast se

174
00:12:27,519 –> 00:12:30,480
encarga un poco de acallar al endometrio es decir el

175
00:12:30,519 –> 00:12:34,490
endometrio crece por los estrógenos y la progesterona que se

176
00:12:34,519 –> 00:12:36,570
produce en la segunda fase del ciclo una vez que

177
00:12:36,610 –> 00:12:39,879
ovulamos se encarga de decirle al endómetro, oye, no te

178
00:12:39,909 –> 00:12:42,419
vuelvas tan gordito, que no puedes ser tan gordito, porque

179
00:12:42,460 –> 00:12:46,100
entonces imagínate que tiene que fecundarse, cuando está muy gordito

180
00:12:46,120 –> 00:12:52,039
no funciona, cálmate, relájate, tiene propiedades analgésicas. Pues bien, el

181
00:12:52,120 –> 00:12:57,039
tejido endometrial de la endometriosis no solo fabrica sus propios

182
00:12:57,120 –> 00:13:01,659
estrógenos anómalos, sino que encima es resistente a la acción

183
00:13:01,879 –> 00:13:08,490
calmante atenuadora de la progesterona. por lo que aunque los

184
00:13:08,529 –> 00:13:11,669
niveles de progesterona en sangre sean normales, ese tejido anómalo

185
00:13:11,710 –> 00:13:15,549
que está en el intestino, en la vejiga, en el recto,

186
00:13:17,129 –> 00:13:20,580
en los pulmones, no responde a la progesterona. Y encima,

187
00:13:21,220 –> 00:13:26,159
por si no había suficiente, ese tejido endometrial produce mucha inflamación,

188
00:13:26,360 –> 00:13:31,710
es decir, fabrica muchas prostaglandinas, que son sustancias que inflaman.

189
00:13:32,750 –> 00:13:36,389
Entonces tenemos el círculo vicioso. Es un tejido que no

190
00:13:36,429 –> 00:13:41,460
debería estar, que produce muchos estrógenos. Cuanto más estrógenos, más

191
00:13:41,559 –> 00:13:47,480
crece el tejido. Cuanto más crece el tejido, más fabrica prostaglandinas,

192
00:13:47,720 –> 00:13:51,750
más inflamación. Esa inflamación a su vez hace que se

193
00:13:51,789 –> 00:13:55,629
estimulen más los estrógenos. Y encima, por si no fuera suficiente,

194
00:13:55,649 –> 00:13:57,990
la progesterona, que es un poco la hormona que tiene

195
00:13:58,009 –> 00:14:03,659
que calmar, no entra en esos tejidos, hay un búnker,

196
00:14:04,039 –> 00:14:07,000
la progesterona no entra y no puede acallarlo. Por tanto,

197
00:14:07,139 –> 00:14:11,710
por eso entenderéis que una vez que abordemos el tratamiento

198
00:14:11,730 –> 00:14:14,450
de la endometriosis, hay que abordar por un lado la inflamación,

199
00:14:15,230 –> 00:14:18,529
por otro el exceso de estrógenos y por otro lado

200
00:14:18,730 –> 00:14:22,509
hay que favorecer que la progesterona actúe. De ahí a

201
00:14:22,580 –> 00:14:27,480
que entenderéis por qué los antiinflamatorios No tratan la endometriosis

202
00:14:27,559 –> 00:14:30,519
porque solo tratan la consecuencia, que es que hay mucha inflamación.¿

203
00:14:31,059 –> 00:14:33,570
Pero por qué hay mucha inflamación? Porque hay mucho estrógeno.¿

204
00:14:33,590 –> 00:14:37,480
Y por qué los anticonceptivos tampoco tratan la endometriosis? Atenúan

205
00:14:37,519 –> 00:14:42,179
el dolor. Porque simplemente lo que hacen es suprimir los estrógenos.

206
00:14:42,940 –> 00:14:48,100
Pero cuando los dejas de tomar, ese tejido que había

207
00:14:48,159 –> 00:14:53,139
permanecido callado vuelve a reactivarse. como un fuego ardiente y

208
00:14:53,259 –> 00:14:57,679
vuelve a producir todos los estrógenos. Solo los has tenido callados,

209
00:14:58,279 –> 00:15:04,120
pero no has tratado, no has erradicado esa cantidad de estrógenos. Entonces,

210
00:15:06,019 –> 00:15:09,350
en resumen, la endometriosis no es una regla que duele mucho.

211
00:15:10,029 –> 00:15:16,070
Es una enfermedad hormonal inflamatoria de todo el organismo, que

212
00:15:16,110 –> 00:15:20,460
además da reglas que duelen mucho.¿ Veis la diferencia? No

213
00:15:20,500 –> 00:15:23,950
es una regla que duele mucho. Es una enfermedad que

214
00:15:23,990 –> 00:15:28,570
afecta a todo el cuerpo de carácter hormonal e inflamatorio.

215
00:15:28,590 –> 00:15:31,450
Y que uno de sus síntomas es que hace que

216
00:15:31,490 –> 00:15:37,840
las reglas duelan mucho.¿ Qué formas puede tener la endometriosis?

217
00:15:40,080 –> 00:15:45,840
Puede aparecer superficialmente, puede aparecer en los ovarios, profunda, fuera

218
00:15:45,879 –> 00:15:49,830
de la pelvis…¿ Y por qué aparece Isabel?¿ Por qué

219
00:15:50,570 –> 00:15:53,409
yo tengo un dolor crónico en la pelvis?¿ Por qué

220
00:15:53,490 –> 00:15:57,570
yo tengo unas reglas que me dejan doblada?¿ Por qué

221
00:15:57,769 –> 00:16:02,000
tengo dolor al orinar?¿ Por qué tengo dolor con las

222
00:16:02,019 –> 00:16:07,799
relaciones íntimas?¿ Por qué tengo estreñimiento, diarreas? Porque ya veremos

223
00:16:07,919 –> 00:16:12,149
más adelante que encima la endometriosis al ser una enfermedad hormonal,

224
00:16:12,309 –> 00:16:16,169
inflamatoria y sistémica, hace y nos predispone a tener, entre

225
00:16:16,210 –> 00:16:21,750
otras cosas, enfermedades autoinmunes, nos predispone a tener alteraciones intestinales.

226
00:16:22,269 –> 00:16:25,950
De hecho, las mujeres con endometriosis tienen mucha mayor probabilidad

227
00:16:26,570 –> 00:16:30,789
de tener síndrome del intestino irritable. Le suelen decir, ves

228
00:16:30,830 –> 00:16:34,129
como todo eso es estrés, te duele la barriga, encima

229
00:16:34,149 –> 00:16:38,529
tienes reglas dolorosas, menuda exagerada. No, no, hay una relación.

230
00:16:38,590 –> 00:16:40,429
Y a la misma vez también es súper interesante saber

231
00:16:40,990 –> 00:16:42,860
Y esto no sé dónde lo expliqué, creo que en

232
00:16:42,879 –> 00:16:47,879
el podcast de la salud articular. Las mujeres con endometriosis

233
00:16:48,039 –> 00:16:53,299
tienen mayor tendencia a tener hiperlaxitud ligamentosa y articular. Y

234
00:16:53,340 –> 00:16:57,200
son mujeres que tienden a hacerse muchos esquinces en los tobillos,

235
00:16:57,220 –> 00:17:03,259
a distenderse los ligamentos, si corren se lesionan.¿ Por qué?

236
00:17:03,779 –> 00:17:07,160
Porque no ves que tienen una inflamación crónica muy marcada

237
00:17:07,200 –> 00:17:10,009
y además tienen ese exceso de estrógenos y esa falta

238
00:17:10,029 –> 00:17:13,490
de progesterona Y ya sabéis que los estrógenos, entre otras cosas,

239
00:17:13,509 –> 00:17:17,289
os lo conté en el capítulo de estrógenos de mi libro.

240
00:17:17,690 –> 00:17:20,529
Que si no lo habéis comprado, ya estáis tardando. Pon

241
00:17:20,569 –> 00:17:23,089
tus hormonas a funcionar, que os va a gustar mucho.

242
00:17:23,549 –> 00:17:26,609
Hablo de todas las hormonas, hablo de estrógenos, de prolactina,

243
00:17:26,630 –> 00:17:30,890
de testosterona, de insulina, de tiroides, de músculo, de vitamina D,

244
00:17:31,210 –> 00:17:34,039
de disruptores hormonales. Pues bien, en el capítulo de estrógenos

245
00:17:34,119 –> 00:17:39,180
os conté que los estrógenos son claves para la salud ligamentosa.

246
00:17:39,829 –> 00:17:45,289
Cuando faltan, pueden dar problemas de rupturas, rigidez, dolores articulares.

247
00:17:45,309 –> 00:17:48,769
Y cuando hay un exceso, como en la endometriosis, tienden

248
00:17:48,789 –> 00:17:53,130
a haber una demasiada laxitud, alteraciones de la elasticidad y

249
00:17:53,390 –> 00:18:00,059
se favorecen esas distensiones ligamentosas. Dicho esto,¿ por qué aparece

250
00:18:00,099 –> 00:18:05,960
la endometriosis? Isabel,¿ por qué yo tengo estas reglas dolorosas?¿

251
00:18:06,079 –> 00:18:08,880
Por qué yo tengo este dolor doloroso? al tener relaciones íntimas,

252
00:18:08,960 –> 00:18:12,019
porque tengo este dolor abdominal, porque estoy todo el día

253
00:18:12,420 –> 00:18:15,299
con estreñimiento, con diarrea, que empeora en la menstruación, pero

254
00:18:15,339 –> 00:18:18,490
yo en general, Isabel, yo no tengo una buena salud intestinal. Además,

255
00:18:18,509 –> 00:18:21,410
estoy teniendo problemas de fertilidad, porque también veremos más adelante

256
00:18:21,990 –> 00:18:25,130
que una de las formas de manifestarse la endometriosis es

257
00:18:25,230 –> 00:18:31,829
con infertilidad inexplicada. Es decir, yo, Isabel, bajo todos los

258
00:18:31,890 –> 00:18:40,589
estándares normales, Estoy bien, no tengo una edad adecuada, no

259
00:18:40,660 –> 00:18:44,509
tengo resistencia a la insulina, no tengo problemas de síndrome

260
00:18:44,529 –> 00:18:50,210
del ovario metabólico poliendocrino, pero oye, no me quedo embarazada.

261
00:18:51,190 –> 00:18:52,390
Lo único que te puedo contar es que si ahora

262
00:18:52,410 –> 00:18:54,490
que mis reglas son un poco dolorosas y ya está,

263
00:18:54,549 –> 00:18:58,369
tampoco mucho más, pues la endometriosis es una de las

264
00:18:58,410 –> 00:19:01,470
principales causas de esto.¿ Por qué? Porque, como os he dicho,

265
00:19:02,049 –> 00:19:05,119
puede aparecer este tejido anómalo en los ovarios. O en

266
00:19:05,160 –> 00:19:09,349
las trompas. Si este tejido que es inflamatorio que va

267
00:19:09,390 –> 00:19:13,630
obstruyendo las trompas y hay un ambiente inflamatorio es un

268
00:19:13,670 –> 00:19:17,430
ambiente poco propicio para favorecer la fecundación y la implantación.

269
00:19:19,170 –> 00:19:24,309
Por eso. Porque aparece. No hay una causa única. Sabemos

270
00:19:24,329 –> 00:19:30,579
que en casi todas las mujeres con endometriosis con la

271
00:19:30,660 –> 00:19:34,500
regla una parte de esa menstruación en vez de viajar

272
00:19:35,150 –> 00:19:38,450
Desde el útero hacia la vagina y sale fuera, que

273
00:19:38,490 –> 00:19:40,960
es la menstruación como tal, lo que ves en la compresa, etc.

274
00:19:41,579 –> 00:19:45,279
En vez de salir hacia abajo, sale retrogradamente, es decir,

275
00:19:45,619 –> 00:19:51,700
hace el recorrido inverso. Vosotros sabéis que los ovarios, sale

276
00:19:51,720 –> 00:19:54,619
un óvulo, viaja por unas trompitas, que son las trompas

277
00:19:54,660 –> 00:20:02,099
de falopio, llega al endometrio, si no se fecunda, sale

278
00:20:02,140 –> 00:20:04,509
por la vagina, etc., es el cuerpo lúteo. Pues bien,

279
00:20:05,069 –> 00:20:07,970
en las mujeres con endometriosis se cree que parte de

280
00:20:07,990 –> 00:20:10,200
esa regla, en vez de bajar hacia abajo, para salir

281
00:20:10,240 –> 00:20:16,329
un poco al váter, va hacia atrás, recorre retrógradamente las trompitas,

282
00:20:17,670 –> 00:20:22,230
sale de las trompas y se disemina por los ovarios,

283
00:20:22,470 –> 00:20:27,000
por la cavidad peritoneal, por la vejiga, sale a los

284
00:20:27,059 –> 00:20:29,740
vasos linfáticos y a través de la linfa viaja por

285
00:20:29,799 –> 00:20:33,380
todo el cuerpo. Por eso se pueden encontrar implantes endometriales

286
00:20:33,660 –> 00:20:37,619
incluso en el cerebro, en el pulmón, en el diafragma

287
00:20:37,740 –> 00:20:41,839
y también sale por los vasos sanguíneos.¿ Y por qué

288
00:20:43,799 –> 00:20:47,740
en algunas mujeres, concretamente las mujeres con endometriosis, de repente

289
00:20:48,079 –> 00:20:52,940
la menstruación decide que viaja al contrario, hacia atrás, sale

290
00:20:52,960 –> 00:20:57,259
a la cavidad y se disemina? Primero, la genética. Se

291
00:20:57,359 –> 00:21:00,480
cree que más o menos de la mitad del riesgo

292
00:21:00,710 –> 00:21:05,490
de tener o no endometriosis viene determinado por nuestros genes. Ojo,

293
00:21:05,910 –> 00:21:09,559
esto no es una condena individual, es decir, Si tu

294
00:21:09,599 –> 00:21:13,519
madre o tu hermana tienen endometriosis, tú tienes un mayor riesgo.

295
00:21:13,720 –> 00:21:16,380
Eso es así. Ahora bien, eso no implica que tú

296
00:21:16,880 –> 00:21:20,910
sí o sí tengas que tener endometriosis. Esto es un

297
00:21:20,970 –> 00:21:24,470
poco como quienes tenemos enfermedad celíaca. Que yo la tenga

298
00:21:24,490 –> 00:21:25,769
no quiere decir que mi hermano la tenga, que de

299
00:21:25,809 –> 00:21:27,769
hecho no la tiene, o que mis padres la tuvieran.

300
00:21:28,130 –> 00:21:30,049
Es una carga genética, pero no implica que la vayas

301
00:21:30,069 –> 00:21:36,839
a tener. Después, también se cree que estas mujeres… su

302
00:21:37,200 –> 00:21:40,440
menstruación se vuelve retrógrada y se disimina porque su sistema

303
00:21:40,519 –> 00:21:44,130
inmune no limpia bien. Es decir, las células que deberían

304
00:21:44,410 –> 00:21:50,910
retirar ese tejido no lo hacen, por lo que esa

305
00:21:50,970 –> 00:21:53,049
alteración del sistema inmune, y es un poco aquí cuando

306
00:21:53,109 –> 00:21:56,349
se relaciona con enfermedades autoinmunes, por eso las personas que

307
00:21:56,369 –> 00:22:00,839
tenemos varias enfermedades autoinmunes tenemos mucho más riesgo de endometriosis,

308
00:22:02,000 –> 00:22:06,960
tienen un tejido endometrial externo que se disemina porque nuestro

309
00:22:07,140 –> 00:22:10,990
sistema inmune no es capaz de eliminarlo. De hecho, un

310
00:22:11,029 –> 00:22:14,710
poquito en relación con esa carga genética que os he

311
00:22:14,750 –> 00:22:21,069
dicho y alteración del sistema inmune, se han localizado en

312
00:22:21,190 –> 00:22:26,180
torno a 42 lugares donde las mujeres con endometriosis tienen

313
00:22:27,059 –> 00:22:31,359
alteraciones en los genes. Es decir, el gen ha cambiado

314
00:22:31,420 –> 00:22:35,240
un poco. De forma, es lo que se denomina polimorfismos.

315
00:22:35,259 –> 00:22:41,079
Y esos polimorfismos están estrechamente relacionados con la probabilidad de

316
00:22:41,099 –> 00:22:46,059
tener endometriosis y, curiosamente, gran parte de esos genes son

317
00:22:46,200 –> 00:22:52,650
genes que también modulan nuestro sistema inmune. Entre ellos hay genes,

318
00:22:53,250 –> 00:22:54,609
esto me lo he apuntado porque no me lo sé

319
00:22:55,329 –> 00:22:57,809
de memoria porque son genes muy raros, HOXB9, GENTRA2A, VZT,

320
00:23:02,339 –> 00:23:07,799
Y todos estos cambios, polimorfismos en genes, hacen que se

321
00:23:07,839 –> 00:23:14,269
expresen de manera anómala tanto células del sistema inmune, células epiteliales,

322
00:23:14,829 –> 00:23:20,529
que se generen respuestas hormonales diferentes, como lo que os

323
00:23:20,569 –> 00:23:23,930
he dicho, que ese tejido que no debería estar empieza

324
00:23:23,950 –> 00:23:27,069
a producir una cantidad excesiva de estrógenos, que encima esos

325
00:23:27,150 –> 00:23:32,700
estrógenos sean súper inflamatorios. Entonces, Un poquito para deciros que

326
00:23:34,400 –> 00:23:37,799
al final yo sé que es muy complicado cuando te

327
00:23:37,859 –> 00:23:42,549
pasa asumirlo. La genética muchas veces nos carga la pistola

328
00:23:42,569 –> 00:23:47,509
y el ambiente, el estrés, una inadecuada alimentación puede apretar

329
00:23:47,549 –> 00:23:50,490
el gatillo. Pero lamentablemente hay cosas que en esta vida

330
00:23:50,509 –> 00:23:52,619
y que os voy a decir yo, que yo tengo

331
00:23:53,279 –> 00:23:57,099
ya sabéis varias enfermedades autoinmunes. Tío, es injusta y la

332
00:23:57,140 –> 00:24:00,910
vida es así. O sea, lo asumamos o no. Pues

333
00:24:00,930 –> 00:24:04,069
hay genes que juegan nuestra contra. Ahora bien, no todo

334
00:24:04,109 –> 00:24:08,509
está perdido. Podemos hacer cosas. Pero solo como que quiero

335
00:24:08,549 –> 00:24:10,250
deciros que no hay nada malo que habéis hecho vosotras.

336
00:24:10,829 –> 00:24:14,089
Ni hacéis poco deporte, ni coméis mal. No, es que

337
00:24:14,109 –> 00:24:16,349
hay un momento que los genes son así. O sea,

338
00:24:16,450 –> 00:24:19,380
puedes ser la persona más cuidada del mundo y estar enferma.

339
00:24:19,720 –> 00:24:22,400
Os lo digo yo, que soy la persona que no bebe,

340
00:24:22,660 –> 00:24:28,339
no fuma. Y aún así, tío, tengo cuatro enfermedades autoinmunes.

341
00:24:28,400 –> 00:24:32,750
Entonces es como… Pues¿ qué puedo hacer? Pues asumirlo, llorar

342
00:24:32,809 –> 00:24:36,210
muchas veces y tirar adelante. Pero al menos sé que

343
00:24:36,910 –> 00:24:39,150
no todo es culpa mía, que mis genes están predispuestos.

344
00:24:39,230 –> 00:24:43,279
Pues de alguna manera en endometriosis es igual. Y dicho esto,¿

345
00:24:43,680 –> 00:24:46,319
por qué ocurre? Os he dicho los genes, una alteración

346
00:24:46,359 –> 00:24:50,609
del sistema inmune. Esas dos cosas contribuyen, entre otras cosas,

347
00:24:50,619 –> 00:24:56,529
a que ese tejido endometrial vaya avanzando. hacia atrás, resume

348
00:24:56,589 –> 00:25:00,190
hacia atrás y se disperse por todo el abdomen, un

349
00:25:00,250 –> 00:25:02,970
poco así a grosso modo. Y luego también está el

350
00:25:03,049 –> 00:25:06,670
papel de la microbiota. Me gusta mucho.¿ Sabéis qué? La

351
00:25:06,730 –> 00:25:11,650
microbiota me encanta. Ahora bien, tampoco considero que sea la

352
00:25:11,710 –> 00:25:13,650
causa de todo, que es que ahora nos encanta en

353
00:25:13,789 –> 00:25:17,130
redes sociales hablar de tres cositas. Uno, de lo maravillosa

354
00:25:17,210 –> 00:25:19,430
que es la Uganda para todo, que así te sirve

355
00:25:19,450 –> 00:25:24,099
hasta de limpiacristales, de que todos los problemas vienen de

356
00:25:24,140 –> 00:25:31,259
la microbiota y que también la menopausia es la peor

357
00:25:31,279 –> 00:25:34,000
etapa de la vida de una mujer entonces ni tanto

358
00:25:34,079 –> 00:25:36,960
ni tampoco me parece maravilloso que divulguemos si es la

359
00:25:37,000 –> 00:25:38,640
primera sobre la salud de la mujer que ha estado

360
00:25:39,119 –> 00:25:43,480
denostada hasta hace poco tiempo pero también me parece injusto

361
00:25:44,440 –> 00:25:48,369
para la mujer y otra vez una infantilización que todo

362
00:25:49,470 –> 00:25:53,029
sea una reducción de todo lo que te pasa es

363
00:25:53,150 –> 00:25:56,390
por la microbiota o por que estás en la menopausia

364
00:25:56,470 –> 00:25:59,740
no En la menopausia pueden suceder muchas cosas, pero una

365
00:25:59,789 –> 00:26:02,890
mujer no deja de poder tener otras enfermedades que no

366
00:26:02,930 –> 00:26:05,990
es la menopausia. Es que la menopausia es un proceso normal.

367
00:26:06,369 –> 00:26:09,490
Entonces que ya hayan champús para la menopausia, gel para

368
00:26:09,509 –> 00:26:12,059
la menopausia, gel no sé qué, o toda la microbiota.¿

369
00:26:12,279 –> 00:26:15,490
La microbiota influye? Sí.¿ Es lo único que influye en

370
00:26:15,549 –> 00:26:18,559
cualquier aspecto de salud? No. Toda piedra hace pared. Lo

371
00:26:18,579 –> 00:26:22,849
digo porque tampoco nos dejemos engañar con que toda tu depresión,

372
00:26:22,869 –> 00:26:27,769
tu hepatitis autoinmune, tu esclerosis múltiple, tu celiaquía, tu tiroides,

373
00:26:28,049 –> 00:26:32,490
tu exceso de grasa, tu insomnio, tu cefalea, todo viene

374
00:26:32,509 –> 00:26:34,789
de la microbiota. No, la microbiota es una parte de

375
00:26:34,849 –> 00:26:37,650
todo el puzzle. Es importantísimo y me parece maravilloso que

376
00:26:37,690 –> 00:26:41,069
lo estemos descubriendo. Pero por favor, no nos perdamos en

377
00:26:41,309 –> 00:26:46,579
todo este tema. Dicho esto. hay un papel importantísimo entre

378
00:26:46,640 –> 00:26:53,940
la microbiota y la endometriosis. Las investigaciones han sospechado durante

379
00:26:54,059 –> 00:26:57,509
mucho tiempo que los factores ambientales como la dieta, las

380
00:26:57,990 –> 00:27:04,190
infecciones virales interrecurrentes pueden contribuir a la endometriosis al desencadenar

381
00:27:04,210 –> 00:27:08,930
esa inflamación que os he dicho que está concurrente y cuando, imagínate,

382
00:27:09,059 –> 00:27:12,490
tú estabas sana, pues de repente te infectas con un

383
00:27:12,549 –> 00:27:17,990
virus o pasas una enfermedad intestinal o estás sometido a

384
00:27:18,029 –> 00:27:21,450
un alto estrés o quizá comes menos fibra de lo

385
00:27:21,490 –> 00:27:26,509
que deberías, comes más alimentos procesados, refinados. Eso incrementa la

386
00:27:26,569 –> 00:27:30,309
inflamación y la inflamación es como la cerilla que enciende

387
00:27:30,890 –> 00:27:37,309
la gasolina que estaba silenciada de los implantes endometriales. Pues bien,

388
00:27:37,950 –> 00:27:42,210
hay una investigación muy muy buena de un estudio hecho

389
00:27:42,230 –> 00:27:49,460
en 2023 en la Universidad de Nagoya que analizaron a

390
00:27:49,460 –> 00:27:56,519
155 mujeres con endometriosis y vieron que la gran cantidad

391
00:27:56,779 –> 00:28:04,970
de mujeres que tenían endometriosis tenían en su intestino una

392
00:28:05,210 –> 00:28:13,490
proporción mayor de endometriosis miembros de Fusobacterium en el revestimiento

393
00:28:13,789 –> 00:28:17,630
uterino en comparación con aquellas que no tenían endometriosis. Es decir,

394
00:28:18,609 –> 00:28:24,420
que las mujeres con endometriosis tienen una composición de la

395
00:28:24,519 –> 00:28:30,960
microbiota vaginal y uterina diferente. De ahí a que ya

396
00:28:30,980 –> 00:28:33,700
a la misma vez también se ha visto que las

397
00:28:33,779 –> 00:28:39,960
mujeres con endometriosis tienen composición de la microbiota intestinal diferente

398
00:28:40,200 –> 00:28:43,920
ojo cuidado esto no quiere decir que las alteraciones de

399
00:28:43,960 –> 00:28:48,059
la microbiota sean las causantes de endometriosis porque puede ser

400
00:28:48,460 –> 00:28:52,299
que la propia endometriosis y sobre todo esa inflamación crónica

401
00:28:52,359 –> 00:28:55,900
de bajo grado y ese exceso de estrógenos y resistencia

402
00:28:55,940 –> 00:29:00,640
a la progesterona genere cambios en las microbiotas que a

403
00:29:00,720 –> 00:29:04,789
su vez predisponga a una persona a tener sobre crecimiento

404
00:29:04,829 –> 00:29:10,289
bacteriano síndrome de intestino irritable infecciones vaginales recurrentes etcétera es

405
00:29:10,329 –> 00:29:14,390
decir que las alteraciones de la microbiota vistas en mujeres

406
00:29:14,910 –> 00:29:19,220
con endometriosis sean consecuencia también de la propia enfermedad sean

407
00:29:19,339 –> 00:29:25,079
consecuencia de la inflamación y del hiperestrogenismo y resistencia a

408
00:29:25,119 –> 00:29:27,619
la progesterona y a la misma vez ya sabemos que

409
00:29:27,680 –> 00:29:31,039
cuando hay alteraciones en la microbiota por ejemplo se generan

410
00:29:31,279 –> 00:29:36,460
alteraciones hormonales cierta resistencia a la insulina se genera permeabilidad intestinal,

411
00:29:36,480 –> 00:29:40,519
esa permeabilidad intestinal aumentada aumenta la inflamación y veis como

412
00:29:40,559 –> 00:29:43,039
es un círculo vicioso. Por eso hay que tener mucho

413
00:29:43,099 –> 00:29:46,549
cuidado con confundir que algo sea causa de algo con

414
00:29:46,569 –> 00:29:50,690
que algo sea consecuencia de algo. La realidad es que

415
00:29:52,190 –> 00:29:56,349
la endometriosis hormonal genera alteraciones en todo el cuerpo incluyendo

416
00:29:56,390 –> 00:30:00,089
la microbiota y probablemente la alteración de la microbiota derivada

417
00:30:00,250 –> 00:30:03,410
de la endometriosis a su misma vez empeore la endometriosis

418
00:30:03,589 –> 00:30:05,920
es como un círculo vicioso pero creo que me parecía

419
00:30:05,960 –> 00:30:08,599
interesante que supiéramos un poquito hacia donde va la línea

420
00:30:08,619 –> 00:30:13,579
de investigación por eso en el fondo también cuando abordamos

421
00:30:13,619 –> 00:30:17,480
la endometriosis también hay que acordarse de esa salud intestinal

422
00:30:17,500 –> 00:30:21,490
y no solo hay que abordar cuando la mujer tenga

423
00:30:21,509 –> 00:30:24,829
endometriosis todo el tema hormonal sino que también probablemente si

424
00:30:24,869 –> 00:30:29,430
además la mujer se queja de estreñimiento, de diarrea, de

425
00:30:29,490 –> 00:30:33,019
distensión abdominal, de muchos gases, también hay que ayudarle a

426
00:30:33,180 –> 00:30:38,640
reparar la barra intestinal. Como primero dándole alimento bueno a

427
00:30:38,700 –> 00:30:42,420
nuestras bacterias buenas, para que así maten entre comillas a

428
00:30:42,720 –> 00:30:46,440
las malas. Porque en la endometriosis las que son menos buenas,

429
00:30:46,940 –> 00:30:51,589
como por ejemplo Fusobacterium, crecen mucho, se vuelven malas. predominantes

430
00:30:51,829 –> 00:30:55,109
y como que silencian es como que hacen el bullying

431
00:30:55,390 –> 00:31:00,569
a las buenas entonces cómo podemos ganar esas bacterias buenas

432
00:31:00,670 –> 00:31:04,750
como por ejemplo el lactobacillus acidophilus y el rhamnosus primero

433
00:31:04,829 –> 00:31:10,000
dándoles alimento para que se vuelvan fuertes grandes poderosas y

434
00:31:10,059 –> 00:31:11,960
eso cómo se hace con la fibra por eso soy

435
00:31:12,000 –> 00:31:15,369
muy pesada con la fibra hay que tomar fibra fibra

436
00:31:15,569 –> 00:31:20,630
en legumbres cereales integrales semillas frutos secos verduras y fruta

437
00:31:20,650 –> 00:31:23,259
entera isabel a mí no me gusta o no consigo

438
00:31:23,339 –> 00:31:26,819
tomar lo suficiente pues hay complementos de fibra a base

439
00:31:26,880 –> 00:31:31,579
por ejemplo de fibra guard parcialmente hidrolizada que se especifica

440
00:31:31,619 –> 00:31:35,299
además para abordar también los problemas intestinales del síndrome del

441
00:31:35,339 –> 00:31:41,740
intestino irritable están los silo oligosacáridos Está la fibra de acacia,

442
00:31:41,779 –> 00:31:44,200
que son fibras que encima son muy bien toleradas. Luego

443
00:31:44,240 –> 00:31:49,569
también está la famosa inulina, el fisilium, los frutos oligosacáridos,

444
00:31:50,029 –> 00:31:52,869
la pectina, que también funciona bien, pero esas fibras suelen

445
00:31:52,890 –> 00:31:54,869
sentar un poquito regular. Yo que os voy a decir

446
00:31:54,910 –> 00:31:59,099
que tengo mi fiber total, pero que lo importante siempre

447
00:31:59,119 –> 00:32:01,140
va a ser tomarlo en la alimentación. Esto es un

448
00:32:01,200 –> 00:32:03,539
poquito el suplemento, lo hice para toda aquella gente que

449
00:32:03,559 –> 00:32:06,660
le cuesta mucho tomar esa cantidad de fibra o que

450
00:32:06,720 –> 00:32:10,069
cuando la toman les dan muchos gases, muchos pedos y

451
00:32:11,269 –> 00:32:13,869
pues Isabel, pues yo no quiero estar con gases y distendida,

452
00:32:13,910 –> 00:32:16,589
que es totalmente entendible. Como no me des una solución,

453
00:32:16,670 –> 00:32:18,269
no voy a tomar fibra, pues por eso lo hice.

454
00:32:18,650 –> 00:32:21,230
La cuestión está en cómo podemos mejorar esa parte de

455
00:32:21,250 –> 00:32:25,769
la microbiota de las mujeres con endometriosis. Alimentando con fibra,

456
00:32:26,450 –> 00:32:32,170
luego en determinados casos, dando cepas de probióticos para ayudar

457
00:32:32,210 –> 00:32:35,710
un poco a colonizar buenas y después también tratando esa

458
00:32:35,890 –> 00:32:39,470
hiperpermeabilidad intestinal como Ya lo sabéis de mi episodio, creo

459
00:32:39,509 –> 00:32:41,410
que es el 20. A mí me gusta mucho la

460
00:32:41,490 –> 00:32:45,720
glutamina en dosis de 10-20 gramos, idealmente 20 gramos. También

461
00:32:45,779 –> 00:32:48,940
me gusta mucho el zinc L-carnosina. También me gusta mucho

462
00:32:49,000 –> 00:32:53,289
la querceitina. También me gusta mucho la cúrcuma, entre otras cosas.

463
00:32:54,650 –> 00:32:56,869
Pero vamos, un poquito lo que os decía.¿ Por qué

464
00:32:56,950 –> 00:33:00,950
aparece esa endometriosis? Pues he dicho un poco la predisposición genética.

465
00:33:02,210 –> 00:33:05,430
Os he dicho también esa alteración del sistema inmune. Os

466
00:33:05,450 –> 00:33:08,559
he dicho también… y alteraciones de la microbiota un poco

467
00:33:08,579 –> 00:33:14,779
a grandes rasgos entonces síntomas de la endometriosis lo he

468
00:33:14,799 –> 00:33:17,109
dicho a lo largo de los 35 minutos que ya

469
00:33:17,140 –> 00:33:20,369
llevo que en el fondo quería hacer un podcast de

470
00:33:20,369 –> 00:33:24,190
30 minutos y ya llevo 35 pero creo que quien

471
00:33:24,210 –> 00:33:27,589
me escuche espero que no esté muy aburrido entonces si

472
00:33:27,630 –> 00:33:30,329
me tenéis que recordar por solo una frase de este

473
00:33:30,349 –> 00:33:33,990
episodio es que quiero que sepáis que el dolor que

474
00:33:34,049 –> 00:33:37,910
te para la vida no es normal En la endometriosis

475
00:33:39,230 –> 00:33:43,269
el dolor es algo recurrente. Una regla puede molestar, pero

476
00:33:43,369 –> 00:33:46,829
si cada mes falta esa clase al trabajo, si el

477
00:33:46,869 –> 00:33:49,819
ibuprofeno no te hace nada, si te tienes que meter

478
00:33:49,859 –> 00:33:51,579
en la cama con una bolsa de agua caliente o

479
00:33:51,779 –> 00:33:54,880
si el dolor va más con los años, no es normal.

480
00:33:55,220 –> 00:34:00,140
Mereces una consulta. Casi 9 de cada 10 mujeres con

481
00:34:00,160 –> 00:34:05,450
endometriosis tienen un dolor pélvico crónico. Y ese dolor… Tiene

482
00:34:05,539 –> 00:34:10,400
muchas caras, desde reglas muy dolorosas, dolor fuera de la regla,

483
00:34:10,960 –> 00:34:13,920
dolor en las relaciones íntimas, dolor al hacer pis o

484
00:34:13,960 –> 00:34:16,940
al ir al baño, sobre todo en los días de regla.

485
00:34:17,619 –> 00:34:22,849
A veces incluso puedes ir al baño a hacer pis

486
00:34:23,110 –> 00:34:24,849
y caca, lo siento es que iba a decir defecación,

487
00:34:24,909 –> 00:34:28,409
pero pis y caca con un poquito de sangre. Y

488
00:34:28,449 –> 00:34:31,769
luego están los síntomas que casi nadie relaciona con la endometriosis,

489
00:34:32,309 –> 00:34:35,460
pero que son y es tener la tripa hinchada. que

490
00:34:35,480 –> 00:34:37,820
es lo que en redes sociales se ha bautizado un

491
00:34:37,860 –> 00:34:41,099
poco como endobelly, que hay días que parece que estás

492
00:34:41,119 –> 00:34:45,409
embarazada de cinco meses. Tener diarrea o estreñimiento, que empeoran

493
00:34:45,510 –> 00:34:49,159
con la regla. Tener un cansancio que no está explicado

494
00:34:49,639 –> 00:34:51,860
Ni porque hayas dormido poco, porque no hayas comido, porque

495
00:34:51,900 –> 00:34:55,239
hayas hecho mucho deporte, porque te falte hierro, porque te

496
00:34:55,280 –> 00:34:58,630
falte vitamina D, porque te falte magnesio. La mitad de

497
00:34:58,670 –> 00:35:03,210
las mujeres con endometriosis tiene un cansancio moderado o intenso.

498
00:35:03,750 –> 00:35:07,190
No es pereza, es inflamación. Cuando tienes un cuerpo que

499
00:35:07,210 –> 00:35:10,389
está todos los días inflamado como si fuera con un fuego,

500
00:35:10,570 –> 00:35:13,929
al final eso cansa de sostener. Es un cansancio muy

501
00:35:13,989 –> 00:35:17,329
parecido también al de las enfermedades autoinmunes. Después también está

502
00:35:17,750 –> 00:35:21,389
la dificultad para quedarse embarazada, de la que hablaremos luego

503
00:35:21,469 –> 00:35:26,480
con calma. Y en algunos casos más raros, pero que

504
00:35:26,519 –> 00:35:29,400
conviene conocer, como os he dicho, es el dolor en

505
00:35:29,440 –> 00:35:33,460
el hombro derecho, la falta de aire, coincidiendo con la regla,

506
00:35:34,840 –> 00:35:40,420
y cuando hay lesiones en el cerebro también aparece esa neblina,

507
00:35:40,559 –> 00:35:46,869
fatiga mental. Y entonces,¿ por qué duele tanto, Isabel? Porque

508
00:35:46,909 –> 00:35:50,650
es un dolor que es limitante, que me hace no

509
00:35:50,670 –> 00:35:53,880
ir al trabajo. Porque en la endometriosis el dolor viene

510
00:35:53,909 –> 00:35:57,079
de tres sitios a la vez. Viene de la propia

511
00:35:57,159 –> 00:36:00,860
lesión que sangra y se inflama cada vez, de los

512
00:36:01,000 –> 00:36:04,539
nervios de alrededor que se irritan y del propio sistema

513
00:36:04,619 –> 00:36:09,719
nervioso que después de meses o años sosteniendo ese dolor

514
00:36:10,400 –> 00:36:13,599
se sensibiliza. Es decir, es como una alarma de la

515
00:36:13,659 –> 00:36:18,119
casa que de tanto saltar acaba ya saltando con una

516
00:36:18,179 –> 00:36:20,900
hoja que pasa por delante. El volumen del dolor se

517
00:36:20,960 –> 00:36:24,889
queda subido. Es decir, en la endometriosis el dolor viene

518
00:36:25,590 –> 00:36:30,650
de lo que se denomina dolor nociceptivo, que es el

519
00:36:30,690 –> 00:36:34,050
dolor de la propia lesión. El dolor de los nervios

520
00:36:34,110 –> 00:36:37,670
de alrededor es lo que se conoce como dolor neuropático.

521
00:36:38,659 –> 00:36:40,880
y del dolor del sistema nervioso que se vuelve un

522
00:36:40,920 –> 00:36:44,159
poco errático y anómalo. Imagínate que estás todo el día escuchando…

523
00:36:46,019 –> 00:36:50,449
Al final, quien haga un ruido ya te alerta. Pues bien,

524
00:36:50,929 –> 00:36:53,730
tras años y meses de sostener ese dolor, el sistema

525
00:36:53,769 –> 00:37:00,130
nervioso se vuelve errático, errante, y aparece el dolor nociplástico. Entonces,

526
00:37:00,489 –> 00:37:02,610
por ejemplo, tú cuando tienes una artrosis de rodilla, tienes

527
00:37:02,880 –> 00:37:07,710
un dolor nociceptivo. Cuando tienes un dolor lumbar, Por una

528
00:37:07,730 –> 00:37:12,110
hernia tienes un dolor neuropático. Cuando tienes una cistitis intersticial

529
00:37:13,170 –> 00:37:16,190
o un síndrome de intestino irritable aparece el dolor nociceptivo.

530
00:37:16,750 –> 00:37:22,949
Pues imaginaos en la endometriosis que confluyen los tres. El nociceptivo,

531
00:37:23,610 –> 00:37:27,940
el neuropático y el nociplástico. Los tres. Pues imaginaos la

532
00:37:28,059 –> 00:37:35,199
magnitud del dolor. Entonces, luego también un poquito… por si

533
00:37:35,219 –> 00:37:37,769
acaso eres madre o eres padre y me estás escuchando,

534
00:37:39,230 –> 00:37:43,289
los síntomas de la endometriosis suelen aparecer en la adolescencia. Entonces,

535
00:37:43,369 –> 00:37:47,090
si tú notas que tu hija tiene una regla que

536
00:37:47,130 –> 00:37:50,610
no es normal, que le duele mucho, escúchala, de verdad,

537
00:37:51,489 –> 00:37:55,110
porque merece la pena que la vea una profesional. Entonces,

538
00:37:55,969 –> 00:37:59,219
un truco práctico para poder orientaros si tú me estás

539
00:37:59,260 –> 00:38:04,409
escuchando y te sientes identificada, es que durante tres meses

540
00:38:04,429 –> 00:38:08,519
apuntes cada día.¿ En qué día del ciclo estás?¿ Cuánto

541
00:38:08,579 –> 00:38:11,360
te duele del 0 al 10?¿ Qué te ha impedido

542
00:38:11,380 –> 00:38:15,320
hacer ese dolor?¿ Qué analgésicos o complementos has tomado y

543
00:38:15,360 –> 00:38:20,250
si te han servido?¿ Cómo te ha ido la tripa?¿

544
00:38:20,309 –> 00:38:23,130
La tienes hinchada o no hinchada?¿ Estás estreñida con diarrea?¿

545
00:38:23,150 –> 00:38:26,989
Y si te ha dolido al orinal o al tener relaciones?

546
00:38:27,690 –> 00:38:31,949
Con eso en la mano, Ve al médico porque tu

547
00:38:31,989 –> 00:38:34,829
consulta va a cambiar completo. Ya no vas a ir con,

548
00:38:35,630 –> 00:38:37,789
me duele mucho la regla, vas a ir con tres

549
00:38:37,849 –> 00:38:40,920
meses seguidos con un diario que le vas a poder

550
00:38:40,980 –> 00:38:44,320
decir cuatro días al mes he tenido un dolor 8

551
00:38:44,320 –> 00:38:46,460
sobre 10, no pude ir a trabajar, me tomé un

552
00:38:46,500 –> 00:38:52,909
ibuprofeno a tal hora, a cual hora. Vas a ser incontestable.

553
00:38:53,469 –> 00:38:57,320
Te van a tener que escuchar. Y vamos a pasar

554
00:38:57,380 –> 00:39:01,199
al diagnóstico.¿ Por qué Isabel se tarda hasta 12 años

555
00:39:02,400 –> 00:39:06,519
de media en diagnosticarse? Yo creo que se juntan tres cosas,

556
00:39:06,539 –> 00:39:10,699
si me permitís. Uno, que hemos normalizado el dolor de regla.

557
00:39:11,380 –> 00:39:14,340
Lo hemos oído en casa, en el colegio y a

558
00:39:14,380 –> 00:39:17,760
veces en la consulta. El dolor de regla es normal.

559
00:39:17,840 –> 00:39:19,929
A ver, la regla duele. Es lo que hay. Asúmelo

560
00:39:20,090 –> 00:39:25,570
ibuprofeno y facturando. A la misma vez que la endometriosis

561
00:39:26,150 –> 00:39:29,590
se disfraza, se vuelve una enfermedad camaleónica, muy parecida a

562
00:39:29,610 –> 00:39:34,480
la enfermedad… celíaca, de otras cosas. Tienes colon irritable, es

563
00:39:34,519 –> 00:39:39,309
una infección de orina, tómate un antibiótico. Madre mía, tienes

564
00:39:39,349 –> 00:39:46,070
predisposición a infecciones o sufrirás como tu tío de dolor

565
00:39:46,110 –> 00:39:51,269
de lumbar. Y nadie se para y dice, uy, qué raro,

566
00:39:52,070 –> 00:39:54,590
se queja de dolor de regla. A la misma vez

567
00:39:54,610 –> 00:39:59,739
tiene infecciones de orina, tiene la tripa hinchada, tiene sobrecrecimiento bacteriano,

568
00:40:00,219 –> 00:40:06,820
tiene colon irritable, encima tiene un cansancio poco habitual. Uf,

569
00:40:07,000 –> 00:40:12,239
a ver si va a ser endometriosis. Y luego, parte

570
00:40:12,260 –> 00:40:14,989
de por qué se ha tardado tanto en diagnosticarse, más

571
00:40:15,030 –> 00:40:17,570
allá de normalizar el dolor de regla, de que se

572
00:40:17,630 –> 00:40:20,590
disfraza de otras cosas, es que durante años se pensó

573
00:40:21,289 –> 00:40:25,630
que hacía falta operar para diagnosticarla. Y claro, realmente nadie

574
00:40:25,670 –> 00:40:28,590
quiere pasar por un quirófano para ver si tiene algo.

575
00:40:28,690 –> 00:40:30,909
Prefiero no pasar, prefiero no saber lo que tengo que

576
00:40:30,969 –> 00:40:34,320
me abra en un quirófano. Lo que ha cambiado actualmente,

577
00:40:35,059 –> 00:40:37,719
que ya no hace falta operarse para empezar a tratar,

578
00:40:38,960 –> 00:40:40,460
durante años es lo que os he dicho, había que

579
00:40:40,480 –> 00:40:45,139
hacer una cirugía para diagnosticarla. Ahora ya no hace falta

580
00:40:45,340 –> 00:40:50,710
operarse para diagnosticarla. Afortunadamente tenemos otras herramientas Entre ellas, y

581
00:40:50,789 –> 00:40:53,769
no se nos puede olvidar, está la historia clínica y

582
00:40:53,829 –> 00:40:56,949
la exploración física. La ecografía y la resonancia van a

583
00:40:56,989 –> 00:40:59,769
ser muy buenas, incluso pruebas en saliva que os diré.

584
00:41:00,469 –> 00:41:04,699
Pero los médicos no podemos olvidarnos de lo más importante,

585
00:41:04,780 –> 00:41:09,900
que es escuchar a la paciente y explorarla. Especialmente escuchar

586
00:41:10,039 –> 00:41:12,320
a la paciente, porque cuando la paciente se le escucha,

587
00:41:12,539 –> 00:41:16,059
está en un ambiente seguro y se va a sentir

588
00:41:16,579 –> 00:41:19,250
más tranquila para decirte Yo no suelo decirte me duele

589
00:41:19,289 –> 00:41:21,289
la regla, va a decir, ah, por cierto, va a

590
00:41:21,309 –> 00:41:24,510
sentirse en esa confianza y te va a decir, Isabel,

591
00:41:24,949 –> 00:41:27,250
no sé si viene a cuento, pero te tengo que

592
00:41:27,269 –> 00:41:31,269
decir que es raro, pero suelo tener muchos esquince, me

593
00:41:31,289 –> 00:41:35,630
duele un poco el hombro, últimamente estoy más estreñida. Generas

594
00:41:35,650 –> 00:41:39,489
un ambiente de confianza, de tranquilidad y de sitio seguro

595
00:41:39,510 –> 00:41:42,409
que hace que la paciente me cuente a mí cosas

596
00:41:42,530 –> 00:41:46,360
que en su cabeza igual es una gilipollez, hablando mal

597
00:41:46,400 –> 00:41:48,300
y claro, Pero¿ qué es la clave? Yo por eso

598
00:41:48,320 –> 00:41:51,619
siempre digo, a mí todas las gilipolleces, decídmelas. Yo las

599
00:41:51,659 –> 00:41:53,949
quiero oír como médico. Porque lo que para ti es

600
00:41:53,969 –> 00:41:57,269
una gilipollez, para mí puede ser la clave. Para hacer

601
00:41:57,730 –> 00:42:01,250
clic en la endometriosis, clic en el ovario poliquístico, clic

602
00:42:01,269 –> 00:42:05,349
en una enfermedad celíaca, clic en una falta de cortisol,

603
00:42:05,550 –> 00:42:09,889
en todo. No hay gilipolleces en la consulta médica, jamás.

604
00:42:10,929 –> 00:42:16,079
Por eso… la mejor exploración en la endometriosis es escuchar

605
00:42:16,559 –> 00:42:23,909
a la paciente. Después tocarla de verdad. Y después ya

606
00:42:24,530 –> 00:42:29,309
ecografías y resonancias de mis maravillosos compañeros radiólogos, que son

607
00:42:29,409 –> 00:42:33,219
unos cracks, son médicos que pocas veces les ponemos en valor.

608
00:42:33,619 –> 00:42:36,280
Y los radiólogos, y entre ellas mi prima Claudia, que

609
00:42:36,300 –> 00:42:41,030
te quiero un montón, Claudi, Son magníficos y son unos

610
00:42:41,150 –> 00:42:45,989
médicos fundamentales en la endometriosis. También mi amiga Rosa. Rosa,

611
00:42:46,010 –> 00:42:48,869
no sé si me escuchas, pero también que es radióloga. Entonces,

612
00:42:49,690 –> 00:42:56,489
las guías internacionales recomiendan que actualmente la endometriosis se diagnostica

613
00:42:56,630 –> 00:43:00,409
con la clínica. Es decir, sin cirugía. Con tres piezas.

614
00:43:00,659 –> 00:43:06,059
Tus síntomas, la exploración y una prueba de imagen. No

615
00:43:06,099 –> 00:43:11,530
hace falta operar. Isabel, yo he sido escuchada, he explorado,

616
00:43:12,710 –> 00:43:16,849
me han explorado, tu compañera de ginecología me ha hecho

617
00:43:16,869 –> 00:43:21,599
una exploración vaginal.¿ Qué pruebas de imagen? Pues generalmente se

618
00:43:21,679 –> 00:43:25,199
van a hacer dos. La ecografía transvaginal es la primera

619
00:43:25,280 –> 00:43:28,860
prueba y la que recomiendan todas las guías y nos

620
00:43:28,920 –> 00:43:32,380
permite un poquito identificar siempre que quien te haga la

621
00:43:32,440 –> 00:43:36,440
prueba sea alguien con experiencia en endometriosis. nos permite detectar

622
00:43:36,500 –> 00:43:41,880
los endometriomas, la endometriosis profunda, incluso lesiones en la cavidad abdominal.

623
00:43:42,539 –> 00:43:46,929
Y luego, si la ecografía no ha revelado esto y

624
00:43:47,159 –> 00:43:52,250
la mujer tiene ese dolor que os digo, hay una

625
00:43:52,329 –> 00:43:57,949
resonancia magnética con un protocolo específico de la endometriosis. No

626
00:43:57,989 –> 00:44:01,550
es una resonancia cualquiera, sino es una resonancia magnética. que

627
00:44:01,570 –> 00:44:04,650
está preparada para buscar la endometriosis y no se busca

628
00:44:04,690 –> 00:44:07,250
algo que no se sospecha. Por eso siempre que venga

629
00:44:07,550 –> 00:44:12,710
una mujer con reglas dolorosas y haciendo un poco entre

630
00:44:12,769 –> 00:44:14,659
comillas de lo que dijo Rocío Bilda en el podcast,

631
00:44:15,320 –> 00:44:19,500
una mujer con dolor de regla tiene endometriosis hasta que

632
00:44:19,579 –> 00:44:25,340
no se demuestre lo contrario. Entonces, si me han hecho

633
00:44:25,380 –> 00:44:27,659
una ecografía y no han visto nada, hay que hacer

634
00:44:27,739 –> 00:44:32,619
una resonancia. Una resonda con protocolo de endometriosis que es

635
00:44:33,000 –> 00:44:37,059
preparada para buscarla. Se suele hacer en ayunas. A veces

636
00:44:37,500 –> 00:44:41,699
prescribimos un medicamento para que el intestino se mueva menos

637
00:44:41,719 –> 00:44:46,849
y sea más fácil verlo mejor. Y hay que fijarse

638
00:44:47,010 –> 00:44:50,389
en zonas donde no se suelen buscar, como por ejemplo

639
00:44:50,409 –> 00:44:53,809
detrás del útero, en los ligamentos y en el intestino.

640
00:44:53,989 –> 00:44:57,190
Y a la misma vez en muchos centros se introduce

641
00:44:57,210 –> 00:45:00,800
un gel en la vagina y en el recto, que

642
00:45:00,820 –> 00:45:04,000
es la famosa resonancia con doble gel, y este gel

643
00:45:04,039 –> 00:45:06,519
lo que hace es distender un poquito esa vagina y

644
00:45:06,579 –> 00:45:11,510
ese recto para ver mejor las posibles lesiones. Hecha así

645
00:45:12,210 –> 00:45:17,989
e interpretada por radiólogos con experiencia, se detecta más de

646
00:45:17,989 –> 00:45:22,889
9 de cada 10 lesiones profundas y ováricas de la endometriosis.

647
00:45:23,760 –> 00:45:30,159
Eso sí, lamentablemente, no en todos los centros, está disponible. Entonces, Isabel,

648
00:45:30,940 –> 00:45:35,530
yo sospecho que tengo endometriosis.¿ Qué hago? Haz el diario

649
00:45:35,590 –> 00:45:39,630
que te he dicho, mientras que pides cita. Pide cita

650
00:45:39,969 –> 00:45:43,690
y cuenta todos los síntomas que te vengan a la cabeza. Todo,

651
00:45:43,869 –> 00:45:47,619
hasta lo más chorra, cuéntanoslo. Con esos síntomas y la

652
00:45:47,699 –> 00:45:52,119
exploración que te haga mi compañero, ya tenemos casi, casi,

653
00:45:52,699 –> 00:45:57,250
con muy alta probabilidad la endometriosis. Después, probablemente, para confirmarla,

654
00:45:57,989 –> 00:46:00,809
te haga una prueba de imagen. Empezará por pedirte una

655
00:46:01,110 –> 00:46:05,550
ecografía transpaginal o hacértela ella misma o él mismo si

656
00:46:05,590 –> 00:46:10,199
tiene experiencia. Y si no ve nada y tus síntomas

657
00:46:10,239 –> 00:46:15,320
son compatibles, probablemente te mande una resonancia. Lo ideal es

658
00:46:15,380 –> 00:46:19,429
que te haga una resonancia con un protocolo de endometriosis que,

659
00:46:19,550 –> 00:46:23,780
como os he dicho, implica… Estar en ayunas, dar un

660
00:46:23,820 –> 00:46:28,280
medicamento para que tu intestino se mueva menos, fijarse en

661
00:46:28,409 –> 00:46:33,309
zonas ocultas como el útero, los ligamentos o el intestino

662
00:46:34,409 –> 00:46:37,309
y a la misma vez poner un doble gel. Isabel,¿

663
00:46:37,590 –> 00:46:40,769
y no hay análisis de sangre que pueda determinar si

664
00:46:40,829 –> 00:46:45,590
tengo o no endometriosis? Hay un marcador que está muy

665
00:46:45,630 –> 00:46:50,460
difundido en redes sociales que es el carcinoma 125. que

666
00:46:50,579 –> 00:46:55,260
puede apoyar la sospecha de endometriosis, pero ni sirve para

667
00:46:55,380 –> 00:46:59,820
confirmarla ni para descartarla. Es decir, si yo sospecho que tengo,

668
00:47:00,579 –> 00:47:03,619
como médico, sospecho que tú tienes endometriosis y te pido

669
00:47:03,679 –> 00:47:08,230
en sangre, en una analítica de rutina, el CA125 y

670
00:47:08,250 –> 00:47:13,030
sale negativo, no descarta que tengas endometriosis. Y si tú

671
00:47:13,050 –> 00:47:15,630
no tienes ningún tipo de problema y yo te pido

672
00:47:15,650 –> 00:47:19,610
el CA125 y lo tienes positivo, tampoco confirma que tengas endometriosis.

673
00:47:20,650 –> 00:47:25,250
Es un orientador. Y luego hay una gran novedad que

674
00:47:25,289 –> 00:47:28,050
cuando hice el podcast en 2024 os dije que estaba

675
00:47:28,349 –> 00:47:33,000
en estudio y ya está confirmado que se llama Endotest

676
00:47:33,500 –> 00:47:39,699
que analiza en saliva un conjunto de pequeños ARN que

677
00:47:39,860 –> 00:47:42,909
aquí vincula un poco con esa alteración genética que os

678
00:47:42,949 –> 00:47:46,289
he explicado que estaba vinculada en la endometriosis que analiza

679
00:47:46,309 –> 00:47:51,150
pequeñas moléculas de ARN que funcionan como huella de la enfermedad.

680
00:47:51,909 –> 00:47:55,050
A finales de 2025, yo os hice el podcast en

681
00:47:55,050 –> 00:47:57,750
2024 y os dije que estaba en mitad, pues bien,

682
00:47:57,929 –> 00:48:03,119
a finales de 2025, en la prestigiosa revista New England

683
00:48:03,159 –> 00:48:07,219
Journal of Medicine, se publicó el estudio, que os lo

684
00:48:07,260 –> 00:48:10,619
traduzco un poco en números de andar por casa. Cuando

685
00:48:10,699 –> 00:48:14,300
se analizó en saliva, es una pruebita que es una

686
00:48:14,340 –> 00:48:16,030
especie de esponjita que te la metes en la boca,

687
00:48:17,199 –> 00:48:18,880
Y lo masticas, luego lo metes en un tubito y

688
00:48:18,900 –> 00:48:24,800
se va a analizar. Pues bien, esa prodecita era capaz

689
00:48:25,000 –> 00:48:29,010
de detectar de cada 100 mujeres con endometriosis a 97.

690
00:48:29,010 –> 00:48:33,750
Es decir, 100 mujeres con endometriosis que se metían la

691
00:48:33,809 –> 00:48:37,630
esponjita en la boca detectaba 97. Si no la tienes,

692
00:48:40,170 –> 00:48:42,920
acertó con 94. Es decir, cogías a 100 mujeres sin

693
00:48:42,960 –> 00:48:46,989
endometriosis y la prueba decía… Efectivamente, a 94 que no

694
00:48:47,050 –> 00:48:51,469
la tienes. Si la prueba te sale positivo, en 98

695
00:48:51,469 –> 00:48:53,989
de cada 100 casos la mujer tenía endometriosis. Y si

696
00:48:54,030 –> 00:48:57,230
te sale negativo, en 91 de cada 100 casos no

697
00:48:57,289 –> 00:49:01,840
la tenía. Y comparada con las pruebas de imagen, la

698
00:49:01,960 –> 00:49:08,000
prueba en saliva solo se equivocó en 5. Resumo, porque

699
00:49:08,019 –> 00:49:12,690
son muchos datos. Es capaz de detectar la endometriosis de

700
00:49:12,750 –> 00:49:16,030
cada 100 mujeres con ella a 97 es decir sólo

701
00:49:16,030 –> 00:49:21,059
3 se escaparían de esta pruebecita de saliva si no

702
00:49:21,119 –> 00:49:23,199
la tienes te dice con una seguridad del 94 por

703
00:49:23,219 –> 00:49:27,039
ciento que no la tienes y comparada con pruebas de

704
00:49:27,099 –> 00:49:35,420
imagen sólo se equivoca en 5 es decir Imaginaos que

705
00:49:35,900 –> 00:49:38,920
hacen una resonancia a 100 mujeres y después que tienen

706
00:49:38,940 –> 00:49:42,690
endometriosis y dan positivas. Después cogen a esas mujeres y

707
00:49:42,909 –> 00:49:45,309
les hacen la prueba de la saliva. Las pruebas eran

708
00:49:45,409 –> 00:49:50,349
prácticamente concordantes en todas menos en 5. Es decir, es

709
00:49:50,389 –> 00:49:55,500
una prueba muy muy fiable. Ahora bien, hay que leerlos

710
00:49:55,579 –> 00:50:00,340
con calma. Primero porque se hizo en mujeres con síntomas

711
00:50:00,420 –> 00:50:04,070
muy claros y se hizo en casi mil mujeres, no

712
00:50:04,090 –> 00:50:07,969
se hizo en una muestra muy grande. Es una cosa prometedora. Oye,

713
00:50:08,329 –> 00:50:11,570
que con una prueba de saliva, masticada a 10 segundos,

714
00:50:11,949 –> 00:50:15,679
pueda diagnosticar a 97 de cada 100 mujeres, me parece

715
00:50:16,119 –> 00:50:22,039
algo muy bueno. Oye, permite ahorrar tiempo, que el tiempo

716
00:50:22,079 –> 00:50:24,599
en este caso es salud y calidad de vida, permite

717
00:50:24,639 –> 00:50:28,010
también ahorrar mucho dinero en un futuro, porque la resonancia

718
00:50:28,360 –> 00:50:33,829
cuesta muy cara y permite no tener que Depender tanto,

719
00:50:33,869 –> 00:50:38,070
por ejemplo, de la maestría del radiólogo. Lo que pasa

720
00:50:38,130 –> 00:50:42,000
es que actualmente, lo lamento, en España no está en

721
00:50:42,019 –> 00:50:48,380
la sanidad pública. Se permiten utilizar, pero está en centros

722
00:50:48,440 –> 00:50:53,469
privados y la prueba ronda los 1.000 euros. Lamentablemente en

723
00:50:53,510 –> 00:50:57,369
España no está financiado. En Francia la sanidad pública lo financia.

724
00:50:57,969 –> 00:51:01,940
En el Reino Unido las guías NICE Ya han recomendado

725
00:51:02,039 –> 00:51:05,579
usarla de forma temporal en la sanidad pública. Así que

726
00:51:06,380 –> 00:51:09,460
yo espero que en España, si todos hacemos un colectivo

727
00:51:09,500 –> 00:51:12,940
de prisión, esto se empiece a financiar porque, lo dicho,

728
00:51:12,960 –> 00:51:15,659
en Reino Unido ya está y en Francia la sanidad

729
00:51:15,739 –> 00:51:20,679
pública lo financia. Ojo, cuidado, esto no sustituye a la consulta.

730
00:51:20,780 –> 00:51:25,170
Es una herramienta complementaria pensada sobre todo para mujeres jóvenes

731
00:51:25,769 –> 00:51:28,889
con síntomas claros y que la ecografía tarda mucho, la

732
00:51:28,929 –> 00:51:36,599
resonancia tarda mucho o es dudosa. Dicho esto,¿ qué tratamientos hay?¿

733
00:51:36,760 –> 00:51:40,619
Qué opciones de tratamiento hay? Voy a ser muy honesta

734
00:51:40,679 –> 00:51:44,550
lo primero. La endometriosis a día de hoy no tiene cura,

735
00:51:45,050 –> 00:51:49,210
pero sí tiene un tratamiento y bien llevada se puede

736
00:51:49,989 –> 00:51:55,349
convivir con ella. El objetivo es mantenerla de manera natural

737
00:51:55,369 –> 00:51:58,579
a raya, que te duela menos, que tú vuelvas a

738
00:51:58,599 –> 00:52:02,579
hacer tu vida y que cuidemos tu fertilidad. Voy a

739
00:52:02,599 –> 00:52:09,190
hablar primero de tratamientos farmacológicos y luego iré al estilo

740
00:52:09,210 –> 00:52:12,010
de vida y a los complementos que es un poco

741
00:52:13,210 –> 00:52:15,650
lo que más podéis hacer aquí. Llevamos ya 52 minutos,

742
00:52:15,670 –> 00:52:18,929
estoy padeciendo. Voy a pasar un rápido el tratamiento farmacológico

743
00:52:18,969 –> 00:52:22,510
para luego centrarme, que no quiero que se alargue mucho

744
00:52:22,530 –> 00:52:24,489
y lo lamento porque no puedo hacerlo más rápido, os

745
00:52:24,510 –> 00:52:31,699
lo prometo. Entonces,¿ qué tratamientos hay? analgésicos y antiinflamatorios porque

746
00:52:31,869 –> 00:52:33,730
porque abordan la parte de la inflamación que os he

747
00:52:33,750 –> 00:52:37,190
explicado pero como podréis intuir no solucionan nada porque os

748
00:52:37,210 –> 00:52:39,949
he explicado que en parte de la endometriosis hay una

749
00:52:39,989 –> 00:52:43,530
inflamación pero de dónde viene esa inflamación en parte de

750
00:52:43,590 –> 00:52:46,150
una disfunción del sistema inmune pero sobre todo de un

751
00:52:46,190 –> 00:52:50,329
exceso de estrógenos anómalos y una resistencia a la progesterona

752
00:52:50,789 –> 00:52:53,389
así que si sólo calmamos la inflamación muy bien es

753
00:52:53,449 –> 00:52:57,739
como tenemos una fuga de agua porque la tubería está

754
00:52:57,820 –> 00:53:00,320
rota voy achicando el agua pero tendrás que sellar la

755
00:53:00,380 –> 00:53:03,440
tubería si no por mucho que quites el agua del

756
00:53:03,500 –> 00:53:09,780
váter va a seguir inundándose entonces analgésicos y antiinflamatorios después

757
00:53:10,039 –> 00:53:16,710
el primer escalón el tratamiento hormonal los anticonceptivos combinados o

758
00:53:17,190 –> 00:53:19,829
muchas veces la mini píldora vale que ya sabéis que

759
00:53:19,849 –> 00:53:24,230
la mini píldora sólo contiene el el progestágeno es decir

760
00:53:24,449 –> 00:53:29,409
el dienogest o otras moléculas parecidas a la progesterona y

761
00:53:29,489 –> 00:53:32,139
por qué se da esto porque que os he explicado

762
00:53:32,510 –> 00:53:34,099
es que a mí me gusta mucho que entendáis el

763
00:53:34,159 –> 00:53:37,980
por qué porque ahora entendéis los razonamientos de dar una

764
00:53:38,059 –> 00:53:40,659
cosa u otra porque se da la mini píldora que

765
00:53:40,739 –> 00:53:46,719
sólo tiene el componente progestagénico ojo componente progestagénico no es

766
00:53:46,860 –> 00:53:51,409
progesterona natural Porque lo que te está aportando ese componente

767
00:53:51,449 –> 00:53:55,949
progestagénico es ese extra de progesterona para conseguir vencer la

768
00:53:56,110 –> 00:54:01,250
resistencia a la progesterona que hay para callar ese exceso

769
00:54:01,289 –> 00:54:03,369
de estrógenos.¿ Pero qué es lo que pasa? Que como

770
00:54:03,429 –> 00:54:07,530
no es progesterona natural, tiene otros efectos adversos. Como por ejemplo,

771
00:54:07,550 –> 00:54:12,210
aparición de acné, caída del cabello, retención de líquidos, migrañas, etc.

772
00:54:13,110 –> 00:54:15,869
Y luego también se puede dar el DIU hormonal o

773
00:54:15,909 –> 00:54:20,969
el implante.¿ Por qué funcionan? Recordad el círculo vicioso que

774
00:54:21,030 –> 00:54:26,789
os contaba. Los estrógenos en exceso y están presentes no

775
00:54:26,869 –> 00:54:31,480
sólo en los propios del útero, de los ovarios, etcétera,

776
00:54:31,980 –> 00:54:37,099
sino los de los implantes generan una gran inflamación, genera

777
00:54:37,139 –> 00:54:42,670
un dolor. Además, esa gran cantidad de estrógenos sobreviven a

778
00:54:43,070 –> 00:54:47,369
cualquier intento de la progesterona de atenuarlos. Entonces, si yo

779
00:54:47,429 –> 00:54:51,059
te doy un anticonceptivo que suprime todos los estrógenos, minimizo

780
00:54:51,099 –> 00:54:56,019
el riesgo de generar inflamación y dolor. Pero esos implantes

781
00:54:56,039 –> 00:55:02,260
siguen estando en el peritoneo, siguen estando en la vejiga,

782
00:55:02,280 –> 00:55:06,539
en el pulmón, en el colon, en el recto, en

783
00:55:06,599 –> 00:55:12,599
los ovarios. Por tanto, a muchas mujeres les reducen el dolor,

784
00:55:12,639 –> 00:55:15,050
pero no se lo quitan.¿ Por qué? Porque los anticonceptivos

785
00:55:15,719 –> 00:55:20,670
consiguen hasta cierto punto, pero esos implantes, os he dicho yo,

786
00:55:20,710 –> 00:55:24,670
que tienen actividad propia. Entonces,¿ a muchas mujeres les mejora? Sí.¿

787
00:55:24,929 –> 00:55:28,969
Les soluciona la vida? No. Porque, uno, muchas veces el

788
00:55:29,010 –> 00:55:32,340
dolor es tan intenso que los anticonceptivos le reducen el

789
00:55:32,380 –> 00:55:35,920
dolor de 10 a 4, pero sigue estando un dolor

790
00:55:35,940 –> 00:55:38,559
de 4. Y sobre todo, cuando en un futuro te

791
00:55:38,579 –> 00:55:41,280
los quieras dejar o te sienten mal o cualquier motivo,

792
00:55:42,300 –> 00:55:46,000
todo ese tiempo que han estado conmigo artificialmente los estrógenos

793
00:55:46,059 –> 00:55:52,849
porque los anticonceptivos suprimen tus hormonas. No menstruas, no tienes ovulación,

794
00:55:53,389 –> 00:55:57,570
pero prepárate con el rebote después.¿ Qué es lo que pasa?

795
00:55:57,809 –> 00:56:04,449
Cuando tú te los tienes que quitar, zasca todo de nuevo. Entonces,

796
00:56:07,300 –> 00:56:09,719
es un poco pan para hoy, hambre para mañana. Y

797
00:56:09,780 –> 00:56:13,570
aún así entiendo, entiendo 200%, que cuando tienes un dolor

798
00:56:13,610 –> 00:56:16,659
que es inasumible, cuando alguien te ofrece algo, en este

799
00:56:16,699 –> 00:56:21,500
caso nosotros, los médicos, que te lo mejora, que vayas, vamos,

800
00:56:21,960 –> 00:56:26,079
con todo, de cabeza, con los ojos cerrados, yo lo entiendo, ¿vale?

801
00:56:26,179 –> 00:56:28,880
Y no quiero haceros sentiros mal. Lo que pasa es

802
00:56:28,900 –> 00:56:31,820
que muchas veces los anticonceptivos hay que saber que es

803
00:56:32,010 –> 00:56:36,610
un parchecito y mientras que ese parchecito nos tapa la herida,

804
00:56:36,769 –> 00:56:40,360
hay que currarnos por detrás con la alimentación y en

805
00:56:40,389 –> 00:56:43,400
este caso a veces con suplementos para que cuando se

806
00:56:43,480 –> 00:56:48,099
quite esa tirita no salga todo desbordado y digo esto

807
00:56:49,199 –> 00:56:52,820
porque hay en torno a un 20% de mujeres que

808
00:56:53,260 –> 00:56:58,550
no mejoran con los anticonceptivos nada entonces si es tu

809
00:56:58,610 –> 00:57:02,909
caso no eres un fracaso es una señal de que

810
00:57:02,949 –> 00:57:07,090
hay que pasar a otras terapias y entre Una cuarta

811
00:57:07,130 –> 00:57:12,579
y una tercera parte de mujeres vuelven a tener todos

812
00:57:12,639 –> 00:57:17,429
los síntomas, incluso más cuando se dejan los anticonceptivos.¿ Por qué?

813
00:57:17,510 –> 00:57:20,010
Porque básicamente no soluciona el problema, lo atenúan y está

814
00:57:20,090 –> 00:57:22,809
súper bien, pero como que quiero que sepáis también las

815
00:57:22,869 –> 00:57:25,590
expectativas y que no os sintáis mal y que no

816
00:57:25,650 –> 00:57:27,730
a todo el mundo le mejoran. Y hay veces que

817
00:57:27,769 –> 00:57:30,550
te mejora el dolor, pero te aparecen unas consecuencias que

818
00:57:30,690 –> 00:57:33,510
no te gustan por retención de líquidos, etc. Entonces, al

819
00:57:33,530 –> 00:57:36,739
final también hay que saber, pues, oye,¿ el anticonceptivo te

820
00:57:36,780 –> 00:57:39,780
ha mejorado? Sí. Pero es que me han aparecido todos

821
00:57:39,860 –> 00:57:42,699
estos síntomas. Pues no te preocupes, yo te intentaré ayudar

822
00:57:42,800 –> 00:57:46,539
para que estos síntomas que han aparecido por intentar mejorarte

823
00:57:46,559 –> 00:57:50,070
el dolor pues desde acné, caída del cabello, puedas mejorarlas.

824
00:57:50,429 –> 00:57:52,760
Porque no está todo perdido, imagínate. Y saber, yo estoy

825
00:57:52,820 –> 00:57:55,039
con anticonceptivos, me han resolucionado el dolor, pero es que

826
00:57:55,059 –> 00:57:58,639
estoy con una retención de líquidos brutal. Pues hay complementos

827
00:57:58,699 –> 00:58:02,429
que nos pueden ayudar con esa retención. Desde la rutina,

828
00:58:02,449 –> 00:58:06,150
el castaño de indias, el diente de león, el extracto

829
00:58:06,190 –> 00:58:09,820
de melilotus, las semillas de uva, etc. Yo que os

830
00:58:09,840 –> 00:58:12,510
voy a decir que lo tengo en mi suplemento circudrín,

831
00:58:12,530 –> 00:58:16,170
pero quiero deciros que no está todo perdido. Isabel, tengo retención,

832
00:58:16,429 –> 00:58:18,969
hay algo que podemos hacer, no te preocupes. Isabel, yo

833
00:58:18,989 –> 00:58:23,329
tengo mucha caída del cabello, tengo acné con los anticonceptivos

834
00:58:23,389 –> 00:58:25,579
y no me los quiero dejar porque no quiero dejármelos

835
00:58:26,400 –> 00:58:30,059
porque me han solucionado endometriosis. Aparentemente,¿ qué puedo hacer? No

836
00:58:30,079 –> 00:58:33,119
te preocupes, también hay soluciones, además de mejorar la rutina

837
00:58:33,179 –> 00:58:37,530
facial que mis compañeros hacen dermatólogos, los farmacéuticos y especialistas

838
00:58:37,590 –> 00:58:40,510
en dermocosmética te van a ayudar magnífico. Hay compuestos que

839
00:58:40,550 –> 00:58:43,429
nos ayudan, como por ejemplo, que os voy a decir yo,

840
00:58:43,650 –> 00:58:50,230
el Vitex ayuda mucho, el Sao Palmetto, la N-acetilcisteína, el miudinositol,

841
00:58:50,630 –> 00:58:54,030
yo lo tengo en el Fembalance, en el miudinositol plus,

842
00:58:54,320 –> 00:58:56,900
luego también hay ciertas cepas de probióticos que pueden ayudar

843
00:58:56,960 –> 00:59:01,840
con el acné, etc. Entonces,¿ estoy demonizando los anticonceptivos? No,

844
00:59:02,159 –> 00:59:05,659
estoy diciendo que tienen su punto y su lugar y

845
00:59:05,800 –> 00:59:08,269
que es una solución momentánea, que mientras que lo estás

846
00:59:08,289 –> 00:59:13,289
tomando hay que seguir optimizándote. la salud global con la alimentación,

847
00:59:13,309 –> 00:59:17,449
el ejercicio, no tóxicos. Y luego, si a ti te

848
00:59:17,469 –> 00:59:19,820
han funcionado con el dolor y te aparecen efectos adversos,

849
00:59:19,889 –> 00:59:23,719
tampoco tienes por qué dejarlo. Se pueden tratar mejorar esos

850
00:59:23,780 –> 00:59:28,300
efectos adversos. Oye Isabel, que yo me funcionan fatal los

851
00:59:28,360 –> 00:59:31,340
anticonceptivos y…¿ No me ayudan nada con la endometriosis?¿ Tengo

852
00:59:31,360 –> 00:59:36,829
algunos otros tratamientos farmacológicos? Sí. Está el segundo escalón de

853
00:59:36,909 –> 00:59:40,869
fármacos que son fármacos que actúan en el cerebro. Actúan

854
00:59:41,510 –> 00:59:45,409
reduciendo la señal que envía nuestro cerebro a los ovarios

855
00:59:45,530 –> 00:59:50,179
para fabricar estrógenos. Antes los teníamos sobre todo en inyección.

856
00:59:50,960 –> 00:59:52,940
Y hoy en día en Europa y en España también

857
00:59:53,079 –> 00:59:56,940
hay una pastilla que combina estos fármacos con una dosis

858
00:59:57,019 –> 01:00:00,610
pequeña de hormonas.¿ Por qué? Porque si tú suprimes la

859
01:00:00,650 –> 01:00:03,369
señal del cerebro para que no produzca nada de estrógenos

860
01:00:03,429 –> 01:00:07,170
y progesterona, estás induciendo a la mujer una menopausia temprana

861
01:00:07,409 –> 01:00:10,440
con todos los riesgos que ello conlleva para el músculo,

862
01:00:10,539 –> 01:00:13,820
para la salud cardiovascular, para la salud cerebral, porque estás

863
01:00:13,980 –> 01:00:17,260
induciendo a una mujer, por ejemplo, de 20 años una menopausia.

864
01:00:17,840 –> 01:00:20,360
Por tanto, por una parte, suprimen eso y luego te

865
01:00:20,400 –> 01:00:25,980
dan un pelín de hormonitas propias para que no estés

866
01:00:26,000 –> 01:00:28,460
en una menopausia precoz, pero tampoco te pueden dar muchas

867
01:00:28,519 –> 01:00:32,679
porque entonces exacerbarías la endometriosis. Es un juego, un equilibrio.

868
01:00:34,039 –> 01:00:37,599
No puedo decir el nombre comercial, pero básicamente el nombre

869
01:00:37,719 –> 01:00:43,239
genérico es Regaloix junto con un poquito de estrógenos y progesterona.

870
01:00:45,170 –> 01:00:48,260
En los estudios hechos, 3 de cada 4 mujeres con

871
01:00:48,300 –> 01:00:53,059
estos fármacos mejoraban el dolor de regla frente a 3

872
01:00:53,059 –> 01:00:56,489
de cada 10 con placebo. Ahora bien, como podéis ver,

873
01:00:56,659 –> 01:00:59,530
esto es un riesgo porque estás suprimiendo la señal del

874
01:00:59,590 –> 01:01:04,150
cerebro y te estás tomando hormonas. Entonces es un juego

875
01:01:04,250 –> 01:01:12,750
muy complicado. Entonces, fármacos resumen antiinflamatorios, analgésicos, anticonceptivos, hormonales y

876
01:01:13,409 –> 01:01:19,090
en el segundo escalón están hormonas. Esos fármacos que bajan

877
01:01:19,269 –> 01:01:24,650
la señal del cerebro, es decir, suprimen la señal de

878
01:01:24,789 –> 01:01:29,610
GNRH para que tu cerebro no produzca estrógenos y en

879
01:01:29,690 –> 01:01:34,079
contrapartida tienen que darte un pelín de hormonas para evitar

880
01:01:34,119 –> 01:01:39,360
que estés en una menopausia precoz. Entonces, como os he dicho,

881
01:01:40,260 –> 01:01:44,179
ese fármaco que es el segundo escalón se llama, el

882
01:01:44,219 –> 01:01:49,650
nombre genérico, ¿vale? Se llama Regulogix y cuando se junta

883
01:01:49,690 –> 01:01:52,269
en una pastilla con un poquito de estradiol y un

884
01:01:52,289 –> 01:01:58,750
poquito de progesterona el nombre comercial empieza es RIE Q

885
01:01:58,929 –> 01:02:04,409
y luego O. Luego fuera de España está aprobado otro

886
01:02:04,489 –> 01:02:12,219
fármaco parecido al Regulogix que es el Agolix que frente

887
01:02:12,260 –> 01:02:15,599
al Regulogix tiene una ventaja que tiene dos dosis porque

888
01:02:15,639 –> 01:02:18,199
el Regulogix solo tiene una dosis de 40 miligramos y

889
01:02:18,989 –> 01:02:20,929
como tiene una dosis un poco más bajita, no suprime

890
01:02:20,989 –> 01:02:24,690
tanto los estrógenos y no hace necesario compensar esa carencia

891
01:02:24,710 –> 01:02:29,710
hormonal con extra de hormonas. Entonces, un poco a grandes

892
01:02:29,789 –> 01:02:36,940
rasgos son esos. Antiinflamatorios, anticonceptivos orales tomados de forma continuada,

893
01:02:37,579 –> 01:02:44,480
tanto combinados como la famosa minipíldora, las minipíldoras suelen ser progestágenos. Después,

894
01:02:44,599 –> 01:02:48,019
si esto no funciona, tenemos estos fármacos que os he

895
01:02:48,059 –> 01:02:52,929
dicho que silencian la señal del cerebro para que los

896
01:02:53,010 –> 01:02:59,090
ovarios produzcan estrógenos, que son antagonistas de la GNRH. El

897
01:02:59,130 –> 01:03:03,489
nombre genérico es Regulogix y se toma una cápsula todos

898
01:03:03,530 –> 01:03:10,030
los días. Y si se combina Con las hormonas también

899
01:03:10,050 –> 01:03:12,269
se toma una cápsula todos los días y el nombre

900
01:03:12,289 –> 01:03:17,480
es RIEQUO. Ya tenemos un poquito los tratamientos farmacológicos. Luego

901
01:03:17,519 –> 01:03:22,639
también está la cirugía. La realización de tratamiento quirúrgico es

902
01:03:23,199 –> 01:03:27,820
un poco la última opción tras el fracaso, la intolerancia

903
01:03:27,840 –> 01:03:31,199
o la no respuesta al tratamiento médico. Se va a

904
01:03:31,239 –> 01:03:34,929
intentar siempre que sea una cirugía mínimamente evasiva, pero no.

905
01:03:35,510 –> 01:03:37,889
Hay casos donde el dolor es tal que se tiene

906
01:03:37,909 –> 01:03:40,619
que extirpar el útero con todo lo que ello conlleva.

907
01:03:42,579 –> 01:03:44,380
No hay nada que hayas hecho tú mal si estás

908
01:03:44,820 –> 01:03:48,239
esperando tratamiento quirúrgico. De verdad, es una enfermedad que es

909
01:03:48,440 –> 01:03:54,239
tan poco conocida, tan errática y muchas veces los médicos

910
01:03:54,400 –> 01:03:58,079
hemos tardado tanto en diagnosticarla que cuando llegamos tarde eso

911
01:03:58,119 –> 01:04:02,610
está tan diseminado que por la calidad de vida de

912
01:04:02,630 –> 01:04:06,579
la mujer… Hay que estirparlo. Y yo quiero dejaros claro

913
01:04:06,639 –> 01:04:09,800
que no hay nada malo que tú hayas hecho si

914
01:04:09,840 –> 01:04:12,719
estás esperando o has decidido que tu mejor opción es

915
01:04:14,300 –> 01:04:22,110
quitarte el útero. De verdad. En serio. No sientas que

916
01:04:22,530 –> 01:04:24,949
la medicina ha fracasado para ti. Yo sé que es

917
01:04:25,010 –> 01:04:27,389
súper duro y no me puedo ni imaginar lo que

918
01:04:27,449 –> 01:04:29,210
sientes si me estás escuchando y te han quitado el útero.

919
01:04:30,110 –> 01:04:32,929
Pero quiero decirte que hay esperanza, que después mejorarás y

920
01:04:33,010 –> 01:04:35,389
que con las medidas del estilo de vida vamos a

921
01:04:35,429 –> 01:04:39,389
poder hacer mucho, ¿vale? Te lo prometo. Dicho esto,¿ qué

922
01:04:39,429 –> 01:04:44,789
medidas del estilo de vida podemos seguir para, de alguna manera,

923
01:04:45,349 –> 01:04:50,260
si tienes endometriosis, mejorarla? Si estás ya con tratamiento, todavía

924
01:04:50,340 –> 01:04:57,719
mejorarla más, ¿vale? Alimentación. La podría resumir como objetivo menos inflamación,

925
01:04:58,019 –> 01:05:03,800
mejor intestino. La endometriosis vive de estrógenos y de la inflamación.

926
01:05:03,989 –> 01:05:08,699
Por tanto, nuestro plato tiene que ayudarnos a metabolizar los

927
01:05:08,760 –> 01:05:12,780
estrógenos y a reducir la inflamación. ¿Cómo? Fibra en todas

928
01:05:13,000 –> 01:05:20,579
las comidas. Innegociable. Verduras, fruta entera, legumbres, cereales integrales, semillas,

929
01:05:20,980 –> 01:05:24,340
frutos secos. La fibra, os he dicho, que alimenta las

930
01:05:24,409 –> 01:05:28,489
bacterias del intestino positiva. Que nos ayudan a eliminar el

931
01:05:28,590 –> 01:05:33,369
exceso de estrógenos. ¿Sabéis? que el metabolismo de estrógenos y

932
01:05:33,570 –> 01:05:37,929
si no os recomiendo que escuchéis mi podcast de los

933
01:05:37,989 –> 01:05:41,179
estrógenos y mi libro tiene tres fases pues bien la

934
01:05:41,219 –> 01:05:44,300
tercera fase ocurre en el intestino y como os he

935
01:05:44,340 –> 01:05:47,679
dicho la endometriosis hay un exceso de estrógenos vamos a

936
01:05:47,780 –> 01:05:52,010
ponerle fácil a nuestro cuerpo eliminar los estrógenos primero teniendo

937
01:05:52,030 –> 01:05:55,250
un hígado sano esto implica no teniendo grasa en el

938
01:05:55,269 –> 01:05:58,010
hígado Isabel como sé si tengo grasa en el hígado

939
01:05:58,030 –> 01:06:01,219
y como puedo reducirla si ya la tengo para ayudar

940
01:06:01,239 –> 01:06:05,860
a mis estrógenos. Escucha el podcast del síndrome metabólico y

941
01:06:06,719 –> 01:06:10,440
el del hígado graso. Te va a encantar. Eso os

942
01:06:10,519 –> 01:06:13,469
digo también que la fibra se necesita, pero también os

943
01:06:13,510 –> 01:06:18,989
digo un par de complementos como la berberina, como la silimarina,

944
01:06:19,010 –> 01:06:21,349
como el licopeno, que ya sabéis que tengo un estudio

945
01:06:21,389 –> 01:06:24,170
con mi padre de cómo reduce la grasa intrapática. Os

946
01:06:24,869 –> 01:06:28,260
hablo del minositol, os hablo de la extasantina, de la

947
01:06:28,320 –> 01:06:34,159
coenzima Q10. Entonces, Eliminar el exceso de estrógenos pasa por

948
01:06:34,219 –> 01:06:37,119
tener un buen hígado y tener una buena microbiota. Porque

949
01:06:37,159 –> 01:06:39,460
el tercer paso, los dos primeros pasos de eliminación de

950
01:06:39,480 –> 01:06:43,079
estrógenos ocurren en el hígado. El tercero en la microbiota.¿

951
01:06:43,269 –> 01:06:48,130
Cómo mejoramos la microbiota? Alimentando a nuestras bacterias intestinales buenas

952
01:06:48,210 –> 01:06:53,489
que nos van a eliminar los estrógenos excesivos. Y esto

953
01:06:53,550 –> 01:06:58,679
pasa por fibra. Vuelvo. Verduras, fruta, legumbres, cereales integrales, en

954
01:06:58,800 –> 01:07:01,300
todas las comidas. Isabel, me cuesta mucho tomar fibra. Pues

955
01:07:01,320 –> 01:07:06,349
eliminar Aquí podemos hablar de los suplementos de fibra. Fibra

956
01:07:06,429 –> 01:07:15,050
guard parcialmente hidrolizada, fibra de acacia, silo oligosacáridos, fisilium, pectina, etc.

957
01:07:15,670 –> 01:07:18,949
No es obligatorio ni muchísimo menos tomar suplementos de fibra.

958
01:07:19,329 –> 01:07:22,750
Si lo necesitas, ahí. Yo tengo mi marca, pero si no,

959
01:07:22,969 –> 01:07:25,469
mira una buena de calidad que te siente bien. Después,

960
01:07:25,989 –> 01:07:31,070
omega 3 resuelve la inflamación. Los ácidos grasos omega 3,

961
01:07:31,070 –> 01:07:36,130
especialmente el EPA y el DHA, ambos, no solo el EPA, ambos,

962
01:07:36,309 –> 01:07:39,710
el EPA y el DHA, los dos, por eso existen

963
01:07:39,750 –> 01:07:45,659
los dos, contribuyen a resolver la inflamación. Esto está en

964
01:07:45,760 –> 01:07:49,699
pescados azules de pequeñito tamaño.¿ Por qué? Porque los de

965
01:07:49,739 –> 01:07:51,780
grande tamaño a mí no me gustan porque acumulan muchos

966
01:07:51,820 –> 01:07:54,739
metales pesados y los metales pesados son inflamatorios. Así que

967
01:07:55,269 –> 01:07:58,400
a ver si por intentar ayudar… A la inflamación con

968
01:07:58,460 –> 01:08:01,760
omega 3 me tomo pescados grandes que tienen metales pesados

969
01:08:01,840 –> 01:08:04,639
y un pan con unas tortas. Entonces, pescadito azul de

970
01:08:04,699 –> 01:08:11,389
pequeño tamaño, sardinas, caballa, boquerones. Luego, si tú no tomas pescados,

971
01:08:12,250 –> 01:08:15,489
puedes tomar semillas de chía o de linaza molidas. Tienen

972
01:08:15,550 –> 01:08:19,729
una conversión bastante poca a los ácidos grasos EPA y DHA,

973
01:08:19,829 –> 01:08:22,399
pero bueno, menos de una piedra. Os diría que mínimo

974
01:08:22,539 –> 01:08:25,079
unos 30 gramos de semillas de chiao y de linaza

975
01:08:25,340 –> 01:08:29,420
o en su lugar el aceite de linaza también puede hacer.

976
01:08:30,039 –> 01:08:34,560
Las nueces también pueden contribuir a incrementar un poco la

977
01:08:34,590 –> 01:08:37,109
síntesis de EPA y DHA, pero la verdad es que

978
01:08:37,369 –> 01:08:41,449
ni punto de comparación con el pescado azul o con

979
01:08:41,510 –> 01:08:45,550
los complementos de omega 3. Si tú eres una persona

980
01:08:45,569 –> 01:08:49,289
que sigue una dieta vegana y quieres tomar extra omega

981
01:08:49,289 –> 01:08:51,109
3 porque sabes que con la dieta es muy complicado,

982
01:08:51,840 –> 01:08:54,819
Existen los ácidos grasos omega 3 veganos que de hecho

983
01:08:54,930 –> 01:08:57,289
el origen de los omega 3 viene de las algas.

984
01:08:57,390 –> 01:09:01,960
Los animales lo acumulan. porque van tomándose la cadena alimentaria

985
01:09:01,979 –> 01:09:05,380
desde las algas el krill el krill es tomado por

986
01:09:05,460 –> 01:09:07,439
pescados y los pescados lo acumulan en el hígado que

987
01:09:07,460 –> 01:09:09,270
es lo que tú luego te tomas con la alimentación

988
01:09:09,289 –> 01:09:12,989
o con los suplementos pero originariamente se generan las algas

989
01:09:13,050 –> 01:09:16,470
por eso existen ácidos grasos omega 3 veganos y como

990
01:09:16,550 –> 01:09:19,289
extra puedes tomar Isabel, es que yo pescado azul no

991
01:09:19,329 –> 01:09:24,340
sé si tomo. Pues puedes tomarte suplementos de omega 3.

992
01:09:24,340 –> 01:09:28,239
Yo diría que en uno equilibrado, pero, por ejemplo, si

993
01:09:28,659 –> 01:09:32,039
tienes problemas de memoria, fatiga y neblina mental, elegiría un

994
01:09:32,140 –> 01:09:34,779
omega 3 rico en DHA por el extra que tiene.

995
01:09:35,180 –> 01:09:38,930
Y si tienes, por ejemplo, estado de ánimo bajo, si

996
01:09:38,979 –> 01:09:42,569
tienes enfermedades de la piel, tienes un poquito de acné,

997
01:09:43,329 –> 01:09:45,989
pues optaría por un omega 3 rico en EPA. Pero

998
01:09:46,029 –> 01:09:51,699
si no, Un omega 3 equilibrado. Después, la vitamina E, antioxidante.

999
01:09:52,680 –> 01:09:57,199
Está presente en almendras, avellanas, aguacate, aceite de oliva virgen extra,

1000
01:09:57,319 –> 01:10:04,149
verduras de hoja verde. Clave también para ayudar a mejorar

1001
01:10:04,829 –> 01:10:07,470
la inflamación y la oxidación de la endometriosis. Luego también

1002
01:10:08,149 –> 01:10:12,050
la vitamina C, presente en kiwi amarillo, en el brócoli.

1003
01:10:12,130 –> 01:10:15,140
Y el brócoli además, sabéis que es súper rico. en

1004
01:10:15,199 –> 01:10:20,000
sulforrafano que activa la vía de la nrf2 que es

1005
01:10:20,199 –> 01:10:29,890
antiinflamatoria por tanto vitamina c brócoli pimiento kiwi amarillo naranja

1006
01:10:30,159 –> 01:10:36,449
mandarina tomates otras frutas un poco menos frecuentes pero que

1007
01:10:36,470 –> 01:10:39,609
están también buenísimas la granada que es época el kaki

1008
01:10:39,630 –> 01:10:42,489
el kaki también es maravilloso el kaki además tiene betacarotenos

1009
01:10:43,130 –> 01:10:46,800
el kaki luego Poca broma, yo sé hacer un bizcocho

1010
01:10:46,840 –> 01:10:51,279
con kaki y con kaki, chocolate y calabaza que os morís. Bueno,

1011
01:10:51,840 –> 01:10:54,479
realmente mi mejor bizcocho, digo a una hora y diez,

1012
01:10:54,500 –> 01:10:58,060
pero bueno, lo comento. Es un bizcocho que hago con

1013
01:10:58,119 –> 01:11:03,000
calabaza asada, 300 gramitos. Luego, de 130 gramos de harina,

1014
01:11:03,239 –> 01:11:05,380
divido entre harina de avena sin gluten, porque sabes que

1015
01:11:05,439 –> 01:11:08,140
soy celíaca, un poquito de harina de quinoa y pongo

1016
01:11:08,159 –> 01:11:16,520
mi fibra. Después, levadura, leche o bebida vegetal. Y te

1017
01:11:16,619 –> 01:11:19,960
mueres como quedas. Sin nada más. A veces le pongo

1018
01:11:20,159 –> 01:11:23,359
una cucharita de yogur alto en proteínas. Pero nada de huevo. Nada.

1019
01:11:23,479 –> 01:11:31,289
Queda genial. Si queréis recibir, avisadme. Luego. Alimentación. Menos inflamación.

1020
01:11:31,569 –> 01:11:35,350
Mejor intestino. La endometriosis que vive de los estrógenos y

1021
01:11:35,390 –> 01:11:38,760
la inflamación. Hay que abordarla con el plato. Fibra en

1022
01:11:38,859 –> 01:11:46,060
todas las comidas. Innegociable. Legumbres, cereales integrales. Isabel,¿ qué cereales integrales?

1023
01:11:46,380 –> 01:11:53,279
Id a mi post de alternativas de cereales integrales que

1024
01:11:53,319 –> 01:11:58,319
os hablo. Del teff, del mijo, del trigo sarraceno, del maíz,

1025
01:11:59,039 –> 01:12:05,760
de la quinoa. Todo eso, ponedlo en el plato. Todo. Luego, Isabel, legumbres.

1026
01:12:05,840 –> 01:12:07,640
Es que a mí no me gustan los garbanzos y

1027
01:12:07,680 –> 01:12:10,310
las lentejas. Id también a un post mío donde os digo…

1028
01:12:10,939 –> 01:12:13,739
cómo tomar en 5 minutos la fibra que necesitáis. Yo

1029
01:12:13,779 –> 01:12:19,050
os cuento mi recetilla de la pasta de legumbres. Isabel,

1030
01:12:19,149 –> 01:12:21,189
y fibra, pues también tengo otro post. Y todos, y

1031
01:12:21,409 –> 01:12:24,170
revisad todos mis posts. Mis últimos 6 o 7 posts

1032
01:12:24,649 –> 01:12:27,189
está lo de la pasta de lentejas, lo de la

1033
01:12:27,229 –> 01:12:30,569
alternativa de cereales y los alimentos ricos en fibra, que

1034
01:12:30,609 –> 01:12:32,369
de hecho ese vídeo se llama¿ Qué es lo que

1035
01:12:32,430 –> 01:12:35,409
pasa en tu cuerpo cuando tomas fibra? Después, alimentos ricos

1036
01:12:35,430 –> 01:12:38,630
en omega 3 y si no, suplementos de omega 3.

1037
01:12:38,630 –> 01:12:43,729
Alimentos ricos en vitamina E y vitamina C. El ejercicio.

1038
01:12:44,470 –> 01:12:48,640
Tu músculo es una farmacia. Cuando el músculo trabaja porque

1039
01:12:48,680 –> 01:12:51,560
lo contráis y lo utilizas, sabéis por mi libro, por

1040
01:12:51,600 –> 01:12:55,880
el capítulo de mi libro, que produce unas moléculas antiinflamatorias

1041
01:12:56,079 –> 01:13:01,630
naturales que se llaman miocinas, que tienen efecto antiinflamatorio. Además,

1042
01:13:01,649 –> 01:13:06,069
el ejercicio libera endorfinas que son analgésicos naturales. Por tanto,

1043
01:13:06,130 –> 01:13:08,850
en la medida en la que puedas, ejercicio. Isabel, yo

1044
01:13:08,890 –> 01:13:10,899
estoy que me muero de dolor y no puedo hacer ejercicio.

1045
01:13:10,939 –> 01:13:13,760
Tienes toda la razón. Tienes toda la razón. Por eso

1046
01:13:13,840 –> 01:13:17,779
muchas veces os digo, abordemos el dolor con ciertos complementos

1047
01:13:17,880 –> 01:13:21,180
para que te permitan entrar en el círculo virtuoso de

1048
01:13:21,220 –> 01:13:25,399
la salud que si tú consigues reducir el dolor, estarás

1049
01:13:25,550 –> 01:13:27,710
más motivado para cuidarte más, para hacer deporte. A la

1050
01:13:27,850 –> 01:13:31,229
misma vez, el deporte y la alimentación saludable te permitirá mejorar,

1051
01:13:31,689 –> 01:13:34,449
con lo que te permitirá seguir motivada para seguir cuidándote,

1052
01:13:34,489 –> 01:13:38,319
haciendo deporte y círculo virtuoso de la salud. Pero si

1053
01:13:38,500 –> 01:13:43,619
tú puedes hacer algo de deporte, el músculo es una farmacia. Después,

1054
01:13:43,800 –> 01:13:47,640
si lo podéis permitiros, un fisioterapeuta de suelo pélvico. Yo

1055
01:13:47,680 –> 01:13:53,989
entrevisté a Sandra, que es fisioespecialista en Instagram y es maravillosa.

1056
01:13:54,829 –> 01:13:57,170
Y si no, a un buen fisioterapeuta especialista en suelo

1057
01:13:57,229 –> 01:14:01,050
pélvico que nos va a ayudar mucho. Tratar los músculos

1058
01:14:01,090 –> 01:14:05,220
de la pelvis que están contraídos, contracturados y generan inflamación.

1059
01:14:05,699 –> 01:14:10,140
Un músculo relajado es un músculo que tiende a reducir

1060
01:14:10,159 –> 01:14:15,960
ese dolor. Después, Isabel,¿ qué más puedo hacer? Alcohol y

1061
01:14:16,000 –> 01:14:21,010
tabaco fuera. El alcohol y el tabaco encienden la inflamación

1062
01:14:21,029 –> 01:14:29,449
y el dolor. Después, todo esto. Alimentación, fibra, omega 3,

1063
01:14:29,449 –> 01:14:34,329
vitamina C, vitamina E. Reducir ultraprocesados, que sé que no

1064
01:14:34,369 –> 01:14:40,500
lo hacéis, pero bollería, azúcar, harinas, carnes procesadas. Intentar priorizar

1065
01:14:40,520 –> 01:14:46,600
proteínas integrales, tofu, soja, que se puede tomar.¿ Y sabéis

1066
01:14:46,619 –> 01:14:49,060
que han dicho que incrementa los estrógenos? No, de hecho

1067
01:14:49,140 –> 01:14:53,060
la soja se ha demostrado y todos sus derivados. Reducir

1068
01:14:53,119 –> 01:14:57,939
los marcadores de endometriosis porque uno, Es antiinflamatorio y después

1069
01:14:58,420 –> 01:15:02,489
la soja bloquea a ciertos receptores negativos de los estrógenos.

1070
01:15:02,590 –> 01:15:04,930
Es decir, la soja actúa como un estrógeno inteligente donde

1071
01:15:05,029 –> 01:15:08,510
falta lo suple en la menopausia y donde hay un

1072
01:15:08,529 –> 01:15:12,130
exceso lo bloquea, como la endometriosis, por tanto, la soja. Además,

1073
01:15:12,189 –> 01:15:15,779
la soja tiene efecto antiinflamatorio y mejora. Isabel, a mí

1074
01:15:15,840 –> 01:15:17,899
la soja me han dicho que causa cáncer, problemas de

1075
01:15:17,939 –> 01:15:24,109
tiroides y de testosterona. Escuchad mi episodio número 69. Alcohol

1076
01:15:24,130 –> 01:15:28,930
y tabaco fuera. Ejercicio. Tu músculo es una farmacia de

1077
01:15:29,130 –> 01:15:33,500
antiinflamatorios naturales.¿ Cómo extra?¿ Qué complementos pueden ayudar? Los ácidos

1078
01:15:33,560 –> 01:15:38,979
grasos omega 3, ya os lo he dicho. Después la N-acetilcisteína,

1079
01:15:39,420 –> 01:15:47,829
la cúrcuma, la vitamina C, el vitex agnus y compuestos

1080
01:15:48,050 –> 01:15:52,109
como la amida de ácido graso, palmitoil, etanol, amida.¿ Yo

1081
01:15:52,149 –> 01:15:54,779
qué os voy a decir? que además tengo un meta-análisis

1082
01:15:54,800 –> 01:15:57,819
que lo publiqué hace tres días en Instagram, pero ya

1083
01:15:57,859 –> 01:16:00,859
lo tenía dos años publicado, hablando del PEA, que es

1084
01:16:00,899 –> 01:16:04,640
una especie, un pseudo ácido graso, pero no es exactamente eso,

1085
01:16:04,779 –> 01:16:08,430
es una amida de ácido graso que ha demostrado reducir

1086
01:16:08,649 –> 01:16:10,850
el dolor de la endometriosis porque es de los pocos

1087
01:16:11,390 –> 01:16:15,850
suplementos compuestos, no genera tolerancia, no genera dependencia, es una

1088
01:16:15,890 –> 01:16:18,770
amida de un ácido graso natural, sería como decir que

1089
01:16:18,810 –> 01:16:21,069
me estoy tomando un tipo de omega 3 diferente, ¿vale?,

1090
01:16:21,760 –> 01:16:26,529
que aborda el dolor nociplástico, neuropático y nociceptivo, que son

1091
01:16:26,590 –> 01:16:28,630
los tres dolores que os he dicho que están en

1092
01:16:28,710 –> 01:16:32,489
la endometriosis.¿ Hay que tomar todos los suplementos que has dicho? No.

1093
01:16:33,310 –> 01:16:36,829
Puedes hacer una combinación de ellos. Yo en mi marca,

1094
01:16:36,890 –> 01:16:40,470
por si os interesa, tengo el Femme Balance, el Cerodol

1095
01:16:41,229 –> 01:16:45,069
y después, si puedes y quieres permitírtelo, puedes añadir o

1096
01:16:45,130 –> 01:16:47,989
un Omega 3 o la vitamina C. Pero el Cerodol,

1097
01:16:48,069 –> 01:16:52,720
que es el palmitoyletano, la mida, Cerodol con Z. Y

1098
01:16:52,779 –> 01:16:59,100
el Fembalance, F-E-M-M-E, balance, serían como los básicos que tienen,

1099
01:16:59,159 –> 01:17:04,659
entre otras cosas, la enacetilcisteína, la cúrcuma, el Vitex, el

1100
01:17:04,720 –> 01:17:07,000
sapalmeto y luego el cerodol que tiene el PA serían

1101
01:17:07,039 –> 01:17:10,100
los básicos. Y como extra, sobre todo si con alimentación

1102
01:17:10,140 –> 01:17:12,510
no tomas omega 3, un omega 3, tanto el vegano,

1103
01:17:13,119 –> 01:17:16,829
el rico en EPA o en DHA, o la vitamina C.

1104
01:17:16,970 –> 01:17:18,529
A mí la vitamina C también me gusta mucho porque además…

1105
01:17:19,800 –> 01:17:23,039
Me la tomo crónicamente para reducir el riesgo de que

1106
01:17:23,079 –> 01:17:26,600
cuando me ponga enferma esté muchos días enferma. No quiero

1107
01:17:26,659 –> 01:17:30,539
tus suplementos. Busca unos de calidad que a ti te sirvan.

1108
01:17:30,619 –> 01:17:33,340
No quiero tomar suplementos. No pasa nada. Lo importante es

1109
01:17:33,420 –> 01:17:38,460
lo que os he dicho. Alimentación. Ejercicio. Dejar alcohol y tabaco.

1110
01:17:39,300 –> 01:17:43,180
Rodearte de gente que sume. Y saber no quiero suplementos

1111
01:17:43,220 –> 01:17:46,779
o quiero nada. Hay anticonceptivos que funcionan. Hay farmacos en

1112
01:17:46,800 –> 01:17:53,590
segunda línea. Cualquier cosita extra. Os leo Y si puedo

1113
01:17:53,890 –> 01:17:57,149
resumir algo, el dolor que te para la vida no

1114
01:17:57,189 –> 01:17:59,789
es normal, ni en ti, ni en tu hija, ni

1115
01:17:59,829 –> 01:18:03,329
en tu amiga, ni en tu pareja. Hoy se puede

1116
01:18:03,430 –> 01:18:07,359
sospechar y empezar a tratar sin esperar años ni pasar

1117
01:18:07,399 –> 01:18:12,359
por el quirófano. No hay una única solución para la endometriosis.

1118
01:18:12,399 –> 01:18:15,680
Hay tantos tratamientos como mujeres. Hay una caja de herramientas.

1119
01:18:15,699 –> 01:18:18,800
Lo que pasa es que quien solo tiene martillos solo

1120
01:18:18,840 –> 01:18:22,960
ve clavos. Y un mensaje para ti si llevas años

1121
01:18:23,020 –> 01:18:29,220
con esto. No estás exagerando. No estás sola. Si este

1122
01:18:29,239 –> 01:18:33,460
episodio te ha servido, compártelo con quien quieras que pueda

1123
01:18:33,479 –> 01:18:36,439
ayudar y os leo en Instagram. Un besito muy fuerte

1124
01:18:36,460 –> 01:18:38,859
y gracias por dedicarme este trocito de vuestro día.