En este episodio de lo mejor de Múnich 2026, centrado en el análisis de las novedades del Congreso de Tumores Gastrointestinales de la Sociedad Europea de Oncología Médica, el Dr. Samuel Agredano, oncólogo médico del Centro Médico Nacional de Occidente en Guadalajara, modera una discusión con la Dra. Consuelo Díaz, oncóloga médica del Instituto Nacional de Cancerología (INCan) en la Ciudad de México. El debate se enfoca en la evolución del tratamiento dirigido y la secuenciación terapéutica, evaluando los estudios clínicos recientes que plantean la redefinición de la práctica clínica diaria, particularmente en el cáncer colorrectal y el cáncer de páncreas.

Durante la sesión, los expertos analizan el manejo del cáncer colorrectal metastásico a través de la medicina de precisión. Se discuten los hallazgos del estudio CAPRI-2 GOIM respecto a la utilidad del ctDNA para guiar el mantenimiento con cetuximab en pacientes RAS/BRAF wild-type, así como los resultados del estudio ATOMIC, el cual evalúa la adición de atezolizumab a la quimioterapia adyuvante en enfermedad etapa III con inestabilidad microsatelital (MSI), señalando la importancia de evitar el sobretratamiento. Asimismo, se explora el papel de la inmunoterapia neoadyuvante para lograr respuestas patológicas completas y promover la preservación de órgano en tumores localmente avanzados, contrastando esto con los desafíos evidenciados en el estudio KRYSTAL-10, donde la combinación de adagrasib y cetuximab se evaluó en la población con la mutación KRAS G12C refractaria.

Finalmente, la conversación transiciona hacia el cáncer de páncreas, un área de intensa investigación en etapas tempranas. Se examinan los datos preliminares de estudios fase I/II con nuevos inhibidores orales de KRAS G12D combinados con quimioterapia y terapias multiselectivas, los cuales buscan superar los mecanismos de resistencia clásicos. De igual manera, se debate el impacto del estudio GLEAM en la evaluación de zolbetuximab y la expresión de claudina 18.2, concluyendo que, si bien algunos resultados fueron negativos, el futuro a corto plazo se vislumbra prometedor gracias al desarrollo de nuevas moléculas y anticuerpos conjugados.

Preguntas realizadas durante el episodio:

1. ¿Cuáles fueron los trabajos más relevantes presentados en ESMO GI respecto a la secuenciación y tratamiento del cáncer de colon?
2. ¿Qué papel juega la duración de la quimioterapia en la eficacia de atezolizumab adyuvante para pacientes con cáncer de colon en etapa clínica III con inestabilidad microsatelital?
3. ¿Qué perspectivas ofrecen los nuevos abordajes dirigidos (como los inhibidores de KRAS G12D y la terapia anti-claudina 18.2 con zolbetuximab) en el tratamiento del cáncer de páncreas metastásico?

Referencia:
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