1
00:00:08,300 –> 00:00:12,000
Speaker 2: Hola, bienvenidos de nuevo a otro episodio de nuestro podcast favorito,

2
00:00:12,140 –> 00:00:16,960
tus amigas, las hormonas. Hoy vengo como empecé y es

3
00:00:17,219 –> 00:00:20,579
en un formato, en solitario y solo en audio, un

4
00:00:20,620 –> 00:00:23,559
poco para ver qué os parece, si os sigue gustando

5
00:00:23,620 –> 00:00:26,859
y aportando estos podcasts que hago yo en solitario y

6
00:00:27,260 –> 00:00:31,000
sobre todo con la intención de que después de terminar

7
00:00:31,019 –> 00:00:33,780
de oírme, sepáis algo que no sabíais antes y que

8
00:00:33,820 –> 00:00:35,770
si no os ayuda a vosotros en concreto, seguro que

9
00:00:35,909 –> 00:00:39,770
os ayuda a alguien más cercano vuestro y qué más

10
00:00:39,799 –> 00:00:42,789
bonito en esta vida que poder sumar en la salud

11
00:00:42,810 –> 00:00:44,509
y en la calidad de vida de quien nos rodea

12
00:00:44,929 –> 00:00:49,090
para que no solo vivamos más, sino mejor. En este sentido,

13
00:00:49,750 –> 00:00:55,380
hoy quiero hablaros de… los fármacos inyectables para la pérdida

14
00:00:55,520 –> 00:00:58,689
de peso. Ya sabéis que tengo varios episodios, tanto uno

15
00:00:58,789 –> 00:01:03,329
mío en solitario como uno con el doctor Merino, que

16
00:01:03,350 –> 00:01:07,750
es jefe de endocrinología del Hospital Universitario La Fe, donde

17
00:01:08,109 –> 00:01:12,810
abordo varias cosas. En el podcast con el doctor Merino

18
00:01:13,349 –> 00:01:16,390
hablamos un poco de las repercusiones más médicas, más formales.

19
00:01:16,409 –> 00:01:20,310
En el podcast que grabé yo, os comenté la importancia

20
00:01:20,579 –> 00:01:24,239
de mantener la masa muscular un poco a grandes rasgos.

21
00:01:24,260 –> 00:01:26,260
Ese episodio lo grabé hace dos años y creo que, uno,

22
00:01:26,280 –> 00:01:29,500
he mejorado hablando y, dos, creo que, como toda la vida,

23
00:01:29,519 –> 00:01:33,439
he ido ampliando mis conocimientos en este sentido y cada

24
00:01:33,480 –> 00:01:38,810
vez más sabiendo la frecuencia de prescripción, incluso en muchos casos,

25
00:01:39,950 –> 00:01:46,069
y también hay que decirlo, prescripción no indicada porque estos

26
00:01:46,170 –> 00:01:49,439
fármacos tienen… Una indicación muy clara y es el tratamiento

27
00:01:49,500 –> 00:01:54,299
del exceso de peso determinado por un índice de masa

28
00:01:54,379 –> 00:02:00,030
corporal por encima de 27 junto con también un fallo de

29
00:02:00,090 –> 00:02:03,450
las medidas del estilo de vida básicas que es inculcar

30
00:02:03,469 –> 00:02:07,689
y enseñar a las personas la importancia del ejercicio físico,

31
00:02:07,709 –> 00:02:11,780
de la masa muscular, la importancia del consumo de fibra.

32
00:02:12,340 –> 00:02:14,819
la importancia del consumo de proteína y explicar también a

33
00:02:14,860 –> 00:02:17,020
la gente qué es la fibra, qué es la proteína

34
00:02:17,039 –> 00:02:18,960
y dónde la encuentran. Y eso no solo lo hacemos

35
00:02:19,020 –> 00:02:23,469
los médicos, sino fundamentalmente también lo hacen los dietistas, nutricionistas,

36
00:02:23,530 –> 00:02:26,830
que hacen un papel fundamental. En este sentido, pues yo

37
00:02:26,849 –> 00:02:28,349
no me voy a oponer a la raída y es

38
00:02:28,389 –> 00:02:31,129
que cada vez la gente los está usando más. Aquí

39
00:02:31,189 –> 00:02:34,530
podemos debatirnos eternamente si me parece bien o no me

40
00:02:34,550 –> 00:02:36,840
parece bien, pero la raída es la que es. Entonces,

41
00:02:37,280 –> 00:02:39,939
una vez que la raída es esta,¿ qué puedo hacer yo,

42
00:02:40,340 –> 00:02:44,819
Isabel Viña, como médico? para intentar que lo uséis, no

43
00:02:44,860 –> 00:02:51,599
lo uséis, sepáis que un fármaco puede tener grandes beneficios,

44
00:02:51,659 –> 00:02:54,060
como en este caso una pérdida muy notable de peso,

45
00:02:54,280 –> 00:03:00,449
en torno, ya sabéis, que aproximadamente, tanto con el semaglutide,

46
00:03:00,469 –> 00:03:04,990
que es el famoso O-CEMP, es que yo no puedo

47
00:03:05,009 –> 00:03:08,750
decir nombres, o la tricepatía, se consiguen reducciones de pérdidas

48
00:03:08,789 –> 00:03:13,759
de peso, De en torno a un 15, un 21%. Ahora bien,¿

49
00:03:14,780 –> 00:03:18,979
todo ese peso es grasa o también se pierde músculo?

50
00:03:19,259 –> 00:03:23,819
Todo esto es importante.¿ Por qué? Porque obviamente cuando se

51
00:03:23,900 –> 00:03:27,580
pierden grandes cantidades de peso, inherentemente va a haber una

52
00:03:27,719 –> 00:03:30,479
pérdida de masa muscular. O sea, no podemos luchar contra eso.

53
00:03:31,139 –> 00:03:36,319
Ahora bien,¿ cómo podemos determinar si esa pérdida de masa

54
00:03:36,360 –> 00:03:40,030
muscular es excesiva? Es decir, Isabel, sabemos que hay que

55
00:03:40,060 –> 00:03:45,250
perder algo de masa muscular, pero¿ cuánto es demasiado?¿ Cuánto

56
00:03:45,310 –> 00:03:47,930
ya no está justificado por la fisiología?¿ Cuánto deja de

57
00:03:47,990 –> 00:03:51,270
ser normal y empieza a ser patológico? Y por tanto,

58
00:03:52,650 –> 00:03:55,810
esa pérdida de peso conlleva una pérdida excesiva de masa

59
00:03:55,870 –> 00:03:58,990
muscular que hace que la persona pese menos, pero no

60
00:03:59,090 –> 00:04:03,789
necesariamente esté más sana metabólica. De hecho, hay un concepto

61
00:04:03,830 –> 00:04:08,849
que se llama… Pérdida de peso metabólicamente saludable. Es decir,

62
00:04:08,909 –> 00:04:12,620
yo quiero perder peso a costa de grasa minimizando el músculo.¿

63
00:04:12,680 –> 00:04:15,770
Por qué? Porque el músculo es un órgano activo. Es

64
00:04:15,830 –> 00:04:17,470
un órgano que ya sabéis y lo sabéis por el

65
00:04:17,509 –> 00:04:20,819
capítulo de mi libro del músculo. Por si no lo sabéis,

66
00:04:21,259 –> 00:04:23,939
mi libro es Pon tus hormonas a funcionar. El músculo

67
00:04:23,959 –> 00:04:27,660
es un órgano endocrino que produce decenas de hormonas y

68
00:04:28,079 –> 00:04:35,759
moléculas antiinflamatorias neuroprotectoras. Por ejemplo, el BDNF alfa. produce moléculas

69
00:04:36,160 –> 00:04:43,199
antiinflamatorias como las adipoquinas que reducen esa inflamación crónica que

70
00:04:43,230 –> 00:04:48,170
está detrás de muchas enfermedades cardiovasculares, metabólicas, autoinmunes. El músculo

71
00:04:48,629 –> 00:04:53,170
además tiene una conexión directa con el hueso. Se conectan

72
00:04:53,230 –> 00:04:56,790
entre ellos y permite mantener la masa ósea que es

73
00:04:57,069 –> 00:04:59,810
clave para las mujeres en la etapa de menopausia, para

74
00:04:59,879 –> 00:05:03,720
los hombres. Os recuerdo que en España cada hora hay

75
00:00:00,000 –> 00:05:10,240
33 fracturas por osteoporosis. Con lo cual, el músculo es

76
00:05:10,339 –> 00:05:14,430
el órgano de la longevidad realmente. Entonces, tenemos que mantenerlo

77
00:05:14,610 –> 00:05:17,310
como sea y cuando sea. Entonces, perder peso a costa

78
00:05:17,329 –> 00:05:20,250
de perder un exceso de músculo no se quiere. Entonces,¿

79
00:05:20,350 –> 00:05:23,350
estos fármacos funcionan bien? Sí, pero ojo, cuidado. Porque es

80
00:05:23,389 –> 00:05:30,029
que un reciente estudio, de hecho… es una reciente revisión

81
00:05:30,269 –> 00:05:36,439
de 36 ensayos clínicos controlados aleatorizados. Estuvo publicado en abril de 2026

82
00:05:36,420 –> 00:05:43,339
por Bachitz, G.O. et al., que se llama Effect of

83
00:05:43,459 –> 00:05:50,889
Incretin-Based and Non-Pharmacologic Weight Loss on Body Composition, analizó cuánto

84
00:05:51,589 –> 00:05:57,310
de músculo se pierde con estos fármacos. Sabemos que lo

85
00:05:57,379 –> 00:06:02,430
máximo esperable y saludable entre comillas con estas pérdidas de

86
00:06:02,490 –> 00:06:06,529
peso no deben ser más del 25% de la masa

87
00:06:06,589 –> 00:06:10,629
muscular medida por densitometría ni más de un 15% si

88
00:06:10,889 –> 00:06:16,870
se usa resonancia magnética o TAC. Es decir, se considera

89
00:06:17,230 –> 00:06:21,310
normal y entre comillas saludable que como máximo con estos

90
00:06:21,370 –> 00:06:26,439
fármacos se pierda hasta un 25% De la masa libre

91
00:06:26,490 –> 00:06:31,290
de grasa. Si lo medimos por densitometría. Y hasta un

92
00:06:31,189 –> 00:06:34,329
15% si se mide por resonancia o TAC.¿ Por qué

93
00:06:34,370 –> 00:06:38,589
esa diferencia? Porque la resonancia y TAC miden directamente el músculo.

94
00:06:39,529 –> 00:06:43,350
La densitometría mide el músculo y otros tejidos que no

95
00:06:43,410 –> 00:06:48,680
sean grasa. Hueso, agua, órganos. Entonces por eso esa diferencia.

96
00:06:48,829 –> 00:06:53,660
Pues bien. En este estudio que os comento. La pérdida media.

97
00:06:54,449 –> 00:06:59,199
de masa muscular fue del 34,9% es decir mucho más

98
00:06:59,300 –> 00:07:02,540
de lo esperable y lo normal pero es que cuando

99
00:07:02,980 –> 00:07:08,839
se analizó cuánta gente perdía más del 25% de la

100
00:07:08,899 –> 00:07:13,629
masa muscular por densitometría fue que más del 68% de

101
00:07:13,670 –> 00:07:17,230
las personas con estos fármacos perdían más del 25% y

102
00:07:17,290 –> 00:07:21,730
lo que es más llamativo el 100% de las personas

103
00:07:21,910 –> 00:07:25,500
que se sometieron a una resonancia o un TAC, perdieron

104
00:07:25,899 –> 00:07:28,959
más del 15%, que es lo que os recuerdo que

105
00:07:29,000 –> 00:07:34,040
es lo máximo tolerable para considerar esa pérdida de peso saludable. Repito,

106
00:07:34,959 –> 00:07:38,790
la pérdida de masa libre de grasa fue de un 34,9%. ¿Vale?

107
00:07:38,829 –> 00:07:41,689
Por densitometría, más del 68% perdieron más de ese 25%.

108
00:07:42,250 –> 00:07:51,180
Y por resonancia o TAC, el 100% perdieron más de

109
00:07:51,220 –> 00:07:56,579
ese 15% tolerable. Con lo cual,¿ perdemos peso? Sí.¿ Perdemos músculo?

110
00:07:56,759 –> 00:07:59,850
Sí y demasiado. No estoy diciendo que no haya que

111
00:07:59,870 –> 00:08:01,790
perder nada de músculo, os lo he dicho antes, es

112
00:08:01,930 –> 00:08:06,269
inherente a esas magnitudes de perder un 20% de peso corporal,

113
00:08:06,310 –> 00:08:08,850
se tiene que perder algo de músculo. Pero aquí lo

114
00:08:09,089 –> 00:08:12,569
importante es que estamos perdiendo una excesiva cantidad de músculo.

115
00:08:13,850 –> 00:08:16,550
Y además, no solo se pierde excesiva cantidad de músculo,

116
00:08:16,569 –> 00:08:21,040
sino que ese músculo pierde funcionalidad, pierde fuerza, pierde potencia.

117
00:08:21,699 –> 00:08:28,459
Es decir, estamos volviéndonos metabólicamente menos sanos. Por eso es

118
00:08:28,680 –> 00:08:32,820
muy importante, ojo, cuidado, estos fármacos funcionan bien cuando funcionan,

119
00:08:32,899 –> 00:08:38,759
pero por favor, conllevan una gran responsabilidad, que es asegurar

120
00:08:39,080 –> 00:08:42,659
la masa muscular. Isabel,¿ y por qué se pierde más

121
00:08:42,759 –> 00:08:46,850
músculo de lo esperado?¿ Por qué estos fármacos hacen que

122
00:08:46,909 –> 00:08:53,710
yo pierda un 34,9% y que por densitometría o por

123
00:08:54,450 –> 00:09:00,769
resonancia magnética pierda una excesiva cantidad? Pues los mecanismos son varios. Primero,

124
00:09:01,250 –> 00:09:04,899
porque disminuye la síntesis de proteínas musculares y a la

125
00:09:04,940 –> 00:09:09,539
misma vez se incrementa su catabolismo, su destrucción.¿ Y esto

126
00:09:09,600 –> 00:09:14,279
por qué es? Básicamente lo que sucede es que Primeramente

127
00:09:14,519 –> 00:09:19,870
porque la restricción calórica que suponen estos fármacos, estos fármacos,

128
00:09:20,090 –> 00:09:25,789
entre otros mecanismos, consiguen esa pérdida de peso porque suprimen

129
00:09:26,330 –> 00:09:31,730
de manera notable el apetito. Por tanto, comes francamente mucho menos,

130
00:09:32,029 –> 00:09:35,120
es decir, tu cuerpo no tiene las calorías suficientes y

131
00:09:35,480 –> 00:09:39,480
a la misma vez no solo tienes menos aminoácidos, por tanto,

132
00:09:39,960 –> 00:09:44,750
sino que inducen patrones de comida abro comillas un poco

133
00:09:45,090 –> 00:09:50,809
peores es decir el poco apetito que tienes no te

134
00:09:50,830 –> 00:09:55,169
apetece tomarte tofu pechuga de pollo a la plancha o

135
00:09:55,929 –> 00:09:58,070
una lubina a la sal lo que te apetece son

136
00:09:58,169 –> 00:10:03,590
pequeños snacks con sabores intensos porque porque también se afectan

137
00:10:04,149 –> 00:10:05,990
la percepción de los sabores por lo que te apetecen

138
00:10:06,389 –> 00:10:13,470
cosas saladitas cosas excesivamente dulces grasitas etcétera por tanto se

139
00:10:13,629 –> 00:10:18,250
reduce la ingesta de proteínas, la cantidad de aminoácidos y

140
00:10:19,169 –> 00:10:24,179
se activan las vías que a la misma vez degradan proteínas.¿

141
00:10:24,279 –> 00:10:28,470
Por qué? Porque tu cuerpo está notando que te falta energía,

142
00:10:28,529 –> 00:10:31,309
no le aportas hidratos de carbono ni grasas suficientes y dice, vale,

143
00:10:31,350 –> 00:10:36,509
pues voy a destruir proteínas para convertirlas por la vía

144
00:10:36,549 –> 00:10:42,149
de la gluconeogénesis en glucosa para tenerla. Entonces, no solo…

145
00:10:43,090 –> 00:10:45,490
no tomas suficientes aminoácidos para que se active la vía

146
00:10:45,529 –> 00:10:48,289
de la emetor y sintetices proteínas, sino que a la

147
00:10:48,350 –> 00:10:52,710
misma vez se activan los mecanismos de degradación proteica muscular,

148
00:10:52,850 –> 00:10:58,490
concretamente se activan las ligasas E3, que son unas proteínas

149
00:10:58,509 –> 00:11:02,309
que básicamente lo que hacen es coger tus proteínas, destruirlas

150
00:11:02,450 –> 00:11:04,669
para producir aminoácidos que luego irán al hígado y se

151
00:11:04,730 –> 00:11:08,970
convertirán en glucosa. Entonces, tomas pocas proteínas y encima tu cuerpo,

152
00:11:09,029 –> 00:11:13,950
como detecta estado de supervivencia, destruye más proteínas. Eso para empezar.

153
00:11:14,129 –> 00:11:18,909
Y luego, a la misma vez, se junta con que

154
00:11:19,629 –> 00:11:23,090
las personas que toman estos fármacos generalmente tienen un exceso

155
00:11:23,509 –> 00:11:28,649
de grasa y el exceso de grasa implica en sí

156
00:11:28,720 –> 00:11:33,139
mismo una resistencia a la síntesis de proteínas. Es decir,

157
00:11:33,620 –> 00:11:38,370
la inflamación crónica que genera un exceso de adiposidad hace

158
00:11:38,419 –> 00:11:41,750
que tu cuerpo responda menos a las proteínas que tomas.

159
00:11:42,049 –> 00:11:44,769
Entonces se junta con que comes poco, tomas pocos aminoácidos,

160
00:11:44,870 –> 00:11:48,850
tomas menos de 1,2-1,6 gramos de proteínas por kilogramo de peso.

161
00:11:49,350 –> 00:11:51,389
Encima tu cuerpo destruye más. Y si encima tienes un

162
00:11:51,429 –> 00:11:54,929
exceso de grasa, esa inflamación hace que tú lo poco

163
00:11:54,990 –> 00:11:58,509
que tomas lo utilices más. Y luego, como cuarto y

164
00:11:58,549 –> 00:12:03,529
último punto que mucha gente se olvida, como comes tan poco,

165
00:12:03,750 –> 00:12:09,100
tienes déficits de micronutrientes que suponen cofactores claves para la

166
00:12:09,120 –> 00:12:12,759
síntesis de proteínas. Es decir, para sintetizar proteínas no solo

167
00:12:12,970 –> 00:12:16,970
necesitas los ladrillos, que son los aminoácidos, también necesitas a

168
00:12:17,009 –> 00:12:21,350
un obrero, al cemento, que tengas dos manos para que

169
00:12:21,389 –> 00:12:25,159
puedan colocar bien los ladrillos, etc. Esos son los cofactores.¿

170
00:12:25,179 –> 00:12:29,940
Y qué micronutrientes son necesarios para sintetizar proteína y que

171
00:12:29,960 –> 00:12:36,789
está documentado? Que estos fármacos reducen notablemente la ingesta, Primero,

172
00:12:36,970 –> 00:12:41,549
la vitamina D3, que ya sabéis que regula entre el 6

173
00:12:41,409 –> 00:12:46,289
y el 11% del genoma. Estos son entre 600 y 200 genes.

174
00:12:46,309 –> 00:12:50,740
Especialmente regula en el tema muscular la síntesis de fibras

175
00:12:50,860 –> 00:12:55,539
musculares tipo 2, que son las fibras de contracción rápida, que

176
00:12:55,600 –> 00:12:58,840
son las que nos permiten, por ejemplo, cuando nos tropezamos,

177
00:12:59,000 –> 00:13:01,950
no caernos, nos permiten hacer ejercicio de fuerza, nos permiten

178
00:13:02,009 –> 00:13:05,409
ganar esa potencia muscular. Pues sin vitamina D3 se ve

179
00:13:05,629 –> 00:13:11,070
comprometido esta síntesis de fibras tipo 2 por otra parte también

180
00:13:11,850 –> 00:13:15,860
hay falta de vitamina b12 de folato que es una

181
00:13:15,940 –> 00:13:20,659
forma activa de vitamina b9 ya sabéis que erróneamente conocido

182
00:13:20,720 –> 00:13:23,159
como ácido fólico pero la vitamina b9 activa es el

183
00:13:23,200 –> 00:13:26,700
folato y la b1 la b1 mucha gente se olvida

184
00:13:26,720 –> 00:13:31,279
y la b1 tiamina es necesaria para la síntesis de

185
00:13:31,539 –> 00:13:36,590
cualquier ruta metabólica energética es necesaria además para una correcta

186
00:13:36,649 –> 00:13:39,769
función muscular es necesaria para una correcta función nerviosa y

187
00:13:40,629 –> 00:13:44,100
la vitamina b12 el folato y la b1 son esenciales

188
00:13:44,289 –> 00:13:49,220
para el metabolismo de nuestro adn y de el nitrógeno

189
00:13:49,259 –> 00:13:53,019
que es clave para la síntesis de proteínas luego el

190
00:13:53,100 –> 00:13:55,659
hierro ya tenéis dos podcast el hierro pero es que

191
00:13:55,700 –> 00:14:00,779
el hierro es un cofactor necesario para la síntesis de mioglobina,

192
00:14:01,279 –> 00:14:04,080
que ya sabéis que es una proteína muscular que se

193
00:14:04,120 –> 00:14:09,279
encarga de retener dentro del músculo oxígeno, sirve como reserva

194
00:14:10,100 –> 00:14:14,940
intramuscular de oxígeno que es necesario para la respiración, el metabolismo,

195
00:14:15,019 –> 00:14:18,139
la contracción y en general que no se muera el músculo.

196
00:14:18,779 –> 00:14:21,620
Sin oxígeno hay isquemia, por eso cuando da un infarto

197
00:14:22,379 –> 00:14:28,279
es porque el músculo cardíaco, concretamente el músculo que se

198
00:14:28,320 –> 00:14:30,529
encarga de el corazón es un músculo, cuando hay un

199
00:14:30,590 –> 00:14:35,129
infarto es porque hay una falta de oxígeno a nivel

200
00:14:35,330 –> 00:14:39,220
del músculo cardíaco. Hay una isquemia, hay una falta de oxígeno.

201
00:14:39,769 –> 00:14:43,460
Cuando no tenemos suficiente hierro, no se produce la suficiente mioglobina,

202
00:14:43,480 –> 00:14:48,659
nuestros músculos del bíceps, del hombro, del cuadríceps, del glúteo,

203
00:14:49,019 –> 00:14:52,470
de la espalda, de los gemelos no tienen esa reserva

204
00:14:52,950 –> 00:14:57,049
de oxígeno, no puede funcionar bien, no metaboliza bien, no

205
00:14:57,090 –> 00:14:59,950
hace su función bien, no puedes entrenar bien, por tanto

206
00:15:00,029 –> 00:15:03,669
no sintetizas músculo, pierdes músculo, etc. Y a la misma

207
00:15:03,720 –> 00:15:08,120
vez el hierro ya sabéis que es un cofactor necesario

208
00:15:08,279 –> 00:15:12,840
para los cictocromos de la cadena respiratoria mitocondrial. Las mitocondrias

209
00:15:13,220 –> 00:15:15,779
son la fábrica de energía de todas las células. De hecho,

210
00:15:16,740 –> 00:15:24,159
las fibras que son de color rojo más rojito son

211
00:15:24,240 –> 00:15:28,789
fibras que tienen muchas mitocondrias. De hecho, para que os

212
00:15:28,809 –> 00:15:32,049
hagáis un ejemplo, la carne roja es roja porque tiene

213
00:15:32,110 –> 00:15:37,330
muchas mitocondrias en sus músculos. Es una carne muy rica

214
00:15:37,730 –> 00:15:40,950
en estos orgánulos, por eso son carnes en general más

215
00:15:41,129 –> 00:15:44,870
enriquecidas en minerales, etc. Pues bien, el hierro también se

216
00:15:44,889 –> 00:15:47,470
necesita para esto. Y el hierro es otro de los

217
00:15:47,750 –> 00:15:52,529
cofactores que se ve drásticamente afectado por la toma de

218
00:15:52,570 –> 00:15:56,230
estos fármacos y luego por último nutriente que a mí

219
00:15:56,269 –> 00:15:58,629
me encanta que la mayor parte de la población no

220
00:15:58,649 –> 00:16:03,980
toma suficiente y es la colina la colina es no

221
00:16:04,000 –> 00:16:07,059
sólo precursora de la acetilcolina que es clave para la

222
00:16:07,100 –> 00:16:11,600
adecuada contracción muscular además la colina juega un papel fundamental

223
00:16:11,779 –> 00:16:15,210
en la salud hepática concretamente es necesaria para la metilación

224
00:16:15,250 –> 00:16:19,490
de genes la regulación de síntesis de proteínas vinculadas con

225
00:16:19,509 –> 00:16:24,799
la longevidad es necesaria para el recubrimiento de mielina de

226
00:16:24,820 –> 00:16:29,059
los nervios, es necesaria también para la adecuada detoxificación de

227
00:16:29,139 –> 00:16:33,279
metales pesados como el arsénico, se necesita para la producción

228
00:16:33,330 –> 00:16:37,990
de la carnitina. Pues bien, con estos fármacos lo que

229
00:16:38,009 –> 00:16:44,509
se ha visto es que la ingesta tan restrictiva condiciona

230
00:16:44,669 –> 00:16:47,559
muy notablemente, esto no me lo estoy inventando yo, esto ahí,

231
00:16:48,850 –> 00:16:57,049
metanálisis muy muy recientes que documentan que y os nombro

232
00:16:57,250 –> 00:17:02,700
un par pero por ejemplo uno de micronutrient and nutritional

233
00:17:02,720 –> 00:17:09,440
deficiencies associated with GLP-1 receptor agonist therapy que fue publicado

234
00:17:09,460 –> 00:17:15,579
en clinical obesity 2026 lo que documenta es que de todas

235
00:17:15,640 –> 00:17:19,859
las deficiencias micronutricionales de estos fármacos, de las personas que

236
00:17:19,880 –> 00:17:23,099
están con estos fármacos, mejor dicho, las más frecuentes y

237
00:17:23,380 –> 00:17:27,779
las que realmente hay que cubrir. Porque decir, no, que

238
00:17:27,819 –> 00:17:29,759
se alimente bien, ya, pero es que estás dando un

239
00:17:29,859 –> 00:17:33,960
fármaco a una persona que le suprime el apetito. Por tanto,

240
00:17:34,549 –> 00:17:36,329
por mucho que le digas que si se alimenta bien,

241
00:17:36,609 –> 00:17:38,230
no lo va a conseguir con su dieta porque esta

242
00:17:38,250 –> 00:17:40,950
persona está comiendo apenas pocas calorías. Si no llegan ni

243
00:17:40,970 –> 00:17:43,950
a las proteínas,¿ qué va a llegar a estos micronutrientes? Entonces,

244
00:17:44,529 –> 00:17:46,930
los micronutrientes que hay que tener muy en cuenta porque…

245
00:17:47,359 –> 00:17:51,740
están deficitarios y a la misma vez su deficiencia provoca

246
00:17:52,640 –> 00:17:55,200
que el músculo no se sintetice bien o se degrade

247
00:17:55,259 –> 00:17:59,099
más haciendo esa pescadilla que se muerde la cola. Estos fármacos,

248
00:17:59,640 –> 00:18:02,799
os acabo de decir al principio, que producen pérdidas excesivas

249
00:18:02,920 –> 00:18:04,839
de músculo, es decir, mucho más de lo esperable para

250
00:18:04,920 –> 00:18:07,720
la magnitud total de pérdida de peso. A la misma vez,

251
00:18:08,019 –> 00:18:11,299
el comer menos hace que tengas menos aminoácidos y encima

252
00:18:11,339 –> 00:18:13,509
se destruye más músculo. Y a la misma vez, como

253
00:18:13,569 –> 00:18:18,039
comes menos, tienes menos ingesta de micronutrientes que son claves

254
00:18:18,119 –> 00:18:21,099
para muchas cosas especialmente para el músculo con lo cual

255
00:18:21,160 –> 00:18:24,960
tienes el cóctel perfecto para que cada vez vayas perdiendo

256
00:18:25,029 –> 00:18:28,670
más músculo y pierdas funcionalidad vitalidad y metabolismo pues bien

257
00:18:29,329 –> 00:18:33,029
de todos los micronutrientes lo que la evidencia científica es

258
00:18:33,049 –> 00:18:34,630
que a mí me salió más bajo no sé qué

259
00:18:34,730 –> 00:18:37,210
bueno si eso tienes toda razón pero aquí tengo que

260
00:18:37,230 –> 00:18:43,490
hablar de generalidades vale es vitamina d vitamina b12 folato

261
00:18:43,690 –> 00:18:48,940
vitamina b1 Hierro, colina y en menor medida también el cobre.

262
00:18:49,980 –> 00:18:54,839
Estos micronutrientes son los que están más deficitarios. Y luego

263
00:18:54,880 –> 00:18:57,299
hay otro que a mí ya sabéis que también me

264
00:18:57,319 –> 00:19:02,579
encanta y es la fibra. Hubo un estudio en 2025 por

265
00:19:03,000 –> 00:19:07,839
Johnson et al. Donde analizaba cuánta cantidad de fibra se

266
00:19:07,900 –> 00:19:11,880
tomaba de media cuando estás con estos fármacos. Ya sabéis

267
00:19:11,920 –> 00:19:15,920
que lo mínimo… De fibra son entre 25 y 30 gramos de

268
00:19:16,009 –> 00:19:18,730
fibra al día. Cuanto más mejor, es decir, no hay

269
00:19:18,769 –> 00:19:21,150
un techo máximo, lo que tu intestino te permita. Os

270
00:19:21,190 –> 00:19:24,890
recuerdo que la fibra es… Todos nos obsesionamos con la

271
00:19:24,930 –> 00:19:26,910
proteína y yo la primera. Pero es que la fibra

272
00:19:27,289 –> 00:19:29,789
es sin duda el nutriente que más nos protege frente

273
00:19:29,829 –> 00:19:33,920
a todas las enfermedades. Ha demostrado que por cada 10 gramos

274
00:19:33,960 –> 00:19:37,079
de fibra extra que tomas se reduce un 11% el

275
00:19:37,119 –> 00:19:39,710
riesgo de muerte por todas las causas. reduce el riesgo

276
00:19:39,759 –> 00:19:42,819
de muerte cardiovascular, reduce el riesgo de muerte por cáncer,

277
00:19:43,079 –> 00:19:47,059
especialmente el cáncer de colon, que os recuerdo que lamentablemente

278
00:19:47,160 –> 00:19:51,420
es el cáncer que más está creciendo, especialmente la población joven.

279
00:19:51,440 –> 00:19:54,980
O sea, la fibra es nuestro mejor amigo. Es más,

280
00:19:56,900 –> 00:19:59,849
me atrevo a ponerla casi, casi, casi, casi a nivel

281
00:20:00,410 –> 00:20:03,670
de reducción de mortalidad a la misma vez que la proteína.

282
00:20:03,809 –> 00:20:06,710
O sea, la fibra es algo que está solo relegado

283
00:20:06,750 –> 00:20:09,799
a esa gente que está con estreñimiento Para mí, la

284
00:20:09,880 –> 00:20:12,359
función del estreñimiento con la fibra es el mínimo de

285
00:20:12,420 –> 00:20:18,170
sus beneficios. La fibra a nivel metabólico, insulina, reducción del

286
00:20:18,230 –> 00:20:23,450
riesgo de muerte cardiovascular, optimización del perfil lipídico, mejoría de

287
00:20:23,490 –> 00:20:29,230
la glucosa, reducción de los marcadores inflamatorios, mejora de nuestra

288
00:20:29,289 –> 00:20:32,849
microbiota y, por tanto, a través del eje intestino-cerebro, mejora

289
00:20:32,890 –> 00:20:36,150
del estado de ánimo, de la neurocognición. Yo soy una…

290
00:20:37,130 –> 00:20:40,450
absoluta fan de la fibra especialmente prebiótica ya sabéis que

291
00:20:40,490 –> 00:20:44,150
yo tengo mi fiber total que es una fibra prebiótica

292
00:20:44,269 –> 00:20:47,920
soluble altamente tolerable pero vamos que en general si queréis

293
00:20:47,940 –> 00:20:50,539
otra fibra estupendo yo lo digo porque lo que digo

294
00:20:50,759 –> 00:20:52,579
lo aplico a mi propia marca y a mí misma

295
00:20:52,900 –> 00:20:54,579
que me lo tomo de hecho un amigo mío me

296
00:20:54,599 –> 00:20:57,119
está contando el otro día que utilizaba mi fibra para

297
00:20:57,160 –> 00:20:59,660
enriquecer al gazpacho y así no te tomabas al morejo

298
00:20:59,720 –> 00:21:03,809
que tenía como demasiadas pues calorías y además no quería

299
00:21:03,829 –> 00:21:06,660
comer algo tan calórico para beber y entonces lo echaba

300
00:21:06,700 –> 00:21:09,960
con fibra y entonces tenía el espesor del salmorejo pero

301
00:21:10,109 –> 00:21:13,250
mucho mejor nutricionalmente, en fin, a lo que iba, que

302
00:21:13,349 –> 00:21:15,849
me enrollo con datos así, pero ya sabéis que a

303
00:21:15,890 –> 00:21:17,910
mí cuando estoy en los podcast sola me gusta como

304
00:21:17,930 –> 00:21:20,009
también contar como si estuviera hablando con vosotros en plan

305
00:21:20,029 –> 00:21:22,309
a modo amigo, sabes, en plan os voy contando anécdotillas

306
00:21:22,329 –> 00:21:25,700
y salgo un poco de ese guión mental. Bueno, realmente

307
00:21:26,140 –> 00:21:29,079
yo cuando hago podcast sola no tengo guión. Yo cojo

308
00:21:29,099 –> 00:21:30,859
un micrófono y lo que surja, que es un poco

309
00:21:30,900 –> 00:21:33,099
yo creo que mi seña de identidad. Cuando tengo que

310
00:21:33,119 –> 00:21:34,559
estar en el podcast en vídeo, pues tienes que estar

311
00:21:34,619 –> 00:21:37,460
más formal. A mí en el fondo me gusta más

312
00:21:37,480 –> 00:21:40,920
mi podcast sola. Pero mucha gente me dijo, hacer podcast

313
00:21:40,980 –> 00:21:44,079
en vídeo, entrevista a gente tal. Yo, mi feeling, por

314
00:21:44,099 –> 00:21:45,920
si me estás escuchando después de 21 minutos, es que a

315
00:21:45,940 –> 00:21:49,640
mí me gustan más los míos sola. Pero coméntamelo en

316
00:21:49,700 –> 00:21:53,480
Instagram solo. Acordaos de daros like y suscribiros al canal

317
00:21:53,680 –> 00:21:56,849
donde me estáis escuchando y darle estrellitas de valoración. Pero

318
00:21:56,890 –> 00:21:59,109
comentadme si os gusta más en audio mío sola o

319
00:22:00,390 –> 00:22:02,789
qué os ocurriría para la siguiente temporada. Y así lo pienso,

320
00:22:02,829 –> 00:22:06,990
porque no sé si hacer otra vez como esta temporada

321
00:22:07,180 –> 00:22:11,720
solo en vídeo con entrevistas, si hacer solo audio sola

322
00:22:11,759 –> 00:22:15,140
yo o si hacer, por ejemplo, un 70% audio yo

323
00:22:15,160 –> 00:22:19,500
sola y un 30%, es decir, un episodio cada mes

324
00:22:19,539 –> 00:22:22,980
y medio que sea en vídeo y con entrevistas. Al

325
00:22:23,000 –> 00:22:25,839
final vosotros sois quienes me escuchéis, así que sois el

326
00:22:25,880 –> 00:22:28,640
feedback que más necesito. Dicho esto, y volviendo a lo

327
00:22:28,680 –> 00:22:32,440
que iba, en el estudio que os comento de Johnson

328
00:22:32,480 –> 00:22:39,440
et al., que se titula Investigating Nutrient Intake During Use

329
00:22:39,519 –> 00:22:44,799
of Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonist, lo que documento es que

330
00:22:44,839 –> 00:22:51,839
la gente que estaba con estos fármacos de media solo tomaba 14,5

331
00:22:51,730 –> 00:22:55,690
gramos de fibra al día. Os recuerdo que el mínimo

332
00:22:56,470 –> 00:22:59,930
para mantener una salud son 25-30 gramos. O sea, esta

333
00:23:00,009 –> 00:23:04,400
gente no solo no toma suficientes proteínas, no toma suficientes micronutrientes,

334
00:23:04,460 –> 00:23:07,680
sino que además encima no toma la cantidad mínima de fibra.

335
00:23:08,180 –> 00:23:11,799
Por ende, volvemos a lo mismo. Consiguen pérdidas de peso,

336
00:23:11,859 –> 00:23:15,700
pero metabólicamente estamos volviendo a estar personas más saludables. Cuando

337
00:23:15,789 –> 00:23:20,190
prescribimos esto, hacemos este hincapié. Por Dios, acuérdese usted de

338
00:23:20,230 –> 00:23:23,930
tomar fibra, acuérdese de tomar proteína, siga haciendo deporte, asegure

339
00:23:24,230 –> 00:23:26,970
la ingesta de esta vitamina D, de este hierro, de

340
00:23:26,990 –> 00:23:30,619
esta B1, de este ácido fólico, de este cobre, es fundamental,

341
00:23:30,680 –> 00:23:33,640
de la colina.¿ Por qué? Porque si no, volvemos a

342
00:23:33,680 –> 00:23:36,220
gente más delgada, pero con más fatiga muscular.¿ Por qué?

343
00:23:36,299 –> 00:23:39,680
Porque no toma la suficiente colina. Incluso, como no toma

344
00:23:39,720 –> 00:23:42,230
la suficiente colina, tampoco se produce la cantidad suficiente de

345
00:23:42,369 –> 00:23:46,109
acetilcolina que es un neurotransmisor necesario para el aprendizaje de

346
00:23:46,150 –> 00:23:48,630
la memoria. Aparecen pruebas de memoria, pero es que también

347
00:23:48,650 –> 00:23:51,529
aparecen pruebas de memoria porque también falta la vitamina B12

348
00:23:51,609 –> 00:23:54,460
y la B1, que son claves para la memoria. De hecho,

349
00:23:55,299 –> 00:23:58,200
falta de vitamina B12 y B1 son dos causas reversibles

350
00:23:58,359 –> 00:24:01,779
de demencia. Entonces, vuelves a la persona más delgada, pero

351
00:24:01,819 –> 00:24:04,440
con menos ganas de salir a la calle a caminar. Entonces,

352
00:24:04,460 –> 00:24:08,910
les volvemos menos activos. Entonces, esto es súper importante. Entonces,

353
00:24:09,369 –> 00:24:13,089
a donde quiero llegar es, estos fármacos, hacen el efecto,

354
00:24:13,230 –> 00:24:16,250
y muy bien, de perder peso, pero no es perder

355
00:24:16,349 –> 00:24:18,839
peso a toda costa, es que yo quiero que usted

356
00:24:18,960 –> 00:24:22,440
pierda un exceso de grasa, pero quiero volverle más sano,

357
00:24:22,819 –> 00:24:26,759
quiero volverle más ágil, quiero volverle que usted esté más

358
00:24:26,960 –> 00:24:30,619
avispado cognitivamente, que tenga menos dolores articulares, y eso no

359
00:24:30,660 –> 00:24:33,490
solo se consigue perdiendo peso, se consigue con que yo

360
00:24:33,869 –> 00:24:37,890
consiga que usted integre el ejercicio físico de fuerza cardiovascular,

361
00:24:38,349 –> 00:24:40,900
que vaya usted con sus amigos a jugar al pádel,

362
00:24:41,019 –> 00:24:44,990
al tenis, al ping-pong, al golf, a lo que sea,

363
00:24:45,029 –> 00:24:47,289
que sea activo. Pero a la misma vez quiero que

364
00:24:47,329 –> 00:24:50,009
usted durante el día esté también con ganas. Y eso

365
00:24:50,049 –> 00:24:53,750
se consigue porque usted toma colina, usted toma el hierro

366
00:24:53,789 –> 00:24:57,250
que necesita, usted toma la vitamina D, usted toma la fibra.

367
00:24:57,750 –> 00:25:02,519
Esto es fundamental. Entonces, con todo esto quiero deciros, estos

368
00:25:02,559 –> 00:25:05,980
fármacos hacen el efecto, pero no podemos perder de vista

369
00:25:06,460 –> 00:25:09,200
que hay que asegurar, y en este caso, lo siento

370
00:25:09,220 –> 00:25:11,450
y muchas veces Yo soy la primera que digo con

371
00:25:11,470 –> 00:25:15,259
la alimentación. Pero en este caso, muchas veces, por el

372
00:25:15,359 –> 00:25:17,700
propio mecanismo de acción del fármaco, la persona no puede

373
00:25:17,759 –> 00:25:22,920
tomar lo que necesita mínimo. Entonces, valorar muy mucho, asegurar

374
00:25:23,079 –> 00:25:25,079
un mínimo de proteínas y si hay que tomar proteína

375
00:25:25,119 –> 00:25:27,920
en polvo, se toma proteína en polvo. Porque es que

376
00:25:27,960 –> 00:25:29,940
a mí, Isabel, no me apetece pechuga, no me apetece tofu,

377
00:25:29,960 –> 00:25:32,619
porque además, como os digo antes, cambia la percepción de

378
00:25:32,660 –> 00:25:35,930
los sabores. Pues si usted no puede tomar eso, pero

379
00:25:35,990 –> 00:25:39,230
sí que le apetece un batido de proteína en polvo,

380
00:25:40,430 –> 00:25:44,769
que le aporta 20 gramos de proteína con arándanos congelados y

381
00:25:44,789 –> 00:25:48,289
así tiene la vitamina C, que también, no de manera

382
00:25:48,329 –> 00:25:51,680
tan sistemática, pero la vitamina C también está reducida. De hecho,

383
00:25:51,700 –> 00:25:54,500
en el estudio que os comento de Johnson & Toll,

384
00:25:55,059 –> 00:25:57,720
si no recuerdo mal, la ingesta media de vitamina C

385
00:25:57,900 –> 00:26:00,960
era de 51 miligramos al día, muy por debajo del mínimo

386
00:26:01,539 –> 00:26:04,559
de 75-90. Es que la vitamina C también es fundamental.

387
00:26:04,579 –> 00:26:08,069
Y entonces empiezan a aparecer problemas de… Tengo la piel

388
00:26:08,490 –> 00:26:10,509
flácida porque la vitamina C se necesita para la producción

389
00:26:10,529 –> 00:26:14,269
de colágeno. Me empiezan a sangrar las encías. Tengo excesivos moratones.

390
00:26:15,009 –> 00:26:18,069
Me refrío con facilidad porque es que la vitamina C

391
00:26:18,109 –> 00:26:21,490
también es fundamental. Entonces, pues un batido con proteína en polvo,

392
00:26:21,910 –> 00:26:26,289
con 100 gramos de arándanos o frambuesas congeladas, que sabéis que

393
00:26:26,309 –> 00:26:28,630
tienen muchísima vitamina C, pero además tienen muchísima fibra. Son

394
00:26:28,690 –> 00:26:32,359
mis dos frutas favoritas, aunque son carísimas, pero congeladas están buenísimas.

395
00:26:33,559 –> 00:26:38,420
Y tienen muchísima… Además, justamente los arándanos también sabéis que

396
00:26:38,460 –> 00:26:42,859
son súper ricos en antocianidinas, que son los polifenoles que

397
00:26:42,920 –> 00:26:46,400
más han demostrado proteger cognitivamente del envejecimiento. Os estoy contando

398
00:26:46,579 –> 00:26:48,420
una serie de datos aleatorios que yo espero que no

399
00:26:48,440 –> 00:26:52,240
os aburráis. No sé si me estáis escuchando. Limpiando, haciendo

400
00:26:52,279 –> 00:26:55,619
deporte o simplemente haciendo lo que sea. Mi amigo Javi

401
00:26:55,660 –> 00:26:58,440
me contó el otro día que me escucha haciendo cardio

402
00:26:58,460 –> 00:27:02,170
en zona 2. Así que Javi, si me escuchas, un besito. Entonces…

403
00:27:04,069 –> 00:27:07,609
hay que empezar a normalizar quizá, que además obviamente de

404
00:27:08,210 –> 00:27:11,170
la alimentación real, entre comillas, digo real entre comillas porque

405
00:27:11,269 –> 00:27:13,759
un batido de proteína, me da igual que sea vegano,

406
00:27:14,819 –> 00:27:19,559
a base de soja, de altramuz, de semillas de girasol

407
00:27:19,720 –> 00:27:24,519
o a base de proteína de suero de leche, proteína

408
00:27:24,539 –> 00:27:30,019
aislada de leche, proteína de leche en general, también es

409
00:27:30,059 –> 00:27:32,059
comida real, es otra manera diferente, es como decir que

410
00:27:32,720 –> 00:27:36,539
El puré de lentejas no es comida real porque está triturado. Bueno, depende.

411
00:27:37,019 –> 00:27:39,059
Pues igual hay que normalizar que esto también hay que

412
00:27:39,079 –> 00:27:41,660
explicarse a la persona que está con esto porque igual

413
00:27:42,380 –> 00:27:44,660
con esta tendencia de no, todo lo que no sea

414
00:27:44,700 –> 00:27:46,539
comida real no vale, pues es que igual la persona

415
00:27:46,559 –> 00:27:49,900
entonces se siente mal por tomar un batido de proteínas

416
00:27:49,980 –> 00:27:52,549
con arándanos y dice no, pues tengo que tomar pechuga

417
00:27:52,589 –> 00:27:54,970
de pollo, tengo que tomar tofu, pues para eso no

418
00:27:54,990 –> 00:27:58,890
me apetece tomar eso y me tomo unas galletitas saladas. No, hombre, no.

419
00:28:00,450 –> 00:28:05,799
Hay que También explicar que al final con este fármaco

420
00:28:05,859 –> 00:28:09,000
se producen modulaciones en la prioridad de alimentos y hay que,

421
00:28:09,660 –> 00:28:12,000
con lo que tenemos, intentar hacer lo mejor que podemos.

422
00:28:12,039 –> 00:28:15,180
Y en este caso es asegurar las proteínas. Que idealmente

423
00:28:15,200 –> 00:28:24,160
asegurarías las proteínas tomándote garbancitos, quinoa, claras de huevo, pechuga

424
00:28:24,200 –> 00:28:28,740
de pollo, tofu, seitan, como tú quieras. Sí, pero la

425
00:28:28,779 –> 00:28:30,740
realidad es que no todo el mundo le apetece esto

426
00:28:30,789 –> 00:28:33,529
con estos fármacos. Y que el hecho de que esto

427
00:28:33,569 –> 00:28:36,009
se conozca para quienes lo están tomando les da herramientas

428
00:28:36,069 –> 00:28:38,750
para decir, vale, pues como esto me pasa y efectivamente

429
00:28:38,809 –> 00:28:41,170
me pasa, pues voy a tomar medidas porque yo quiero

430
00:28:41,269 –> 00:28:45,509
perder peso pero quiero ganar salud. Entonces, proteínas, luego asegurar

431
00:28:46,150 –> 00:28:49,609
estos micronutrientes, sobre todo, insisto, el tema de la colina,

432
00:28:50,029 –> 00:28:54,299
del hierro, de la vitamina B12, de la B9, del cobre,

433
00:28:54,910 –> 00:28:56,819
de la B1 y también, como os he dicho, la

434
00:28:56,880 –> 00:28:59,220
vitamina C que es súper importante. Y luego la fibra.

435
00:28:59,619 –> 00:29:01,460
Pues oye Isabel, me cuesta tomar fibra y no me

436
00:29:01,480 –> 00:29:04,309
apetece tomar Broccoli porque me llenan enseguida. Porque también estos

437
00:29:04,349 –> 00:29:07,410
fanacos su primer apetito y encima hacen que te sientas

438
00:29:07,490 –> 00:29:13,190
más lleno. Pues oye, intentar arándanos congelados y triturarlos. O tomar,

439
00:29:13,250 –> 00:29:23,470
por ejemplo, gazpachos enriquecidos en fibra, etc. Entonces, el resumen

440
00:29:23,490 –> 00:29:27,339
de todo esto que os quiero decir. Estos fanacos son útiles,

441
00:29:27,579 –> 00:29:31,440
pero está documentado que se pierde una excesiva cantidad de masa.

442
00:29:32,569 –> 00:29:37,250
muscular con respecto a lo considerado normal o tolerable para

443
00:29:37,549 –> 00:29:41,750
dichas magnitudes de pérdida de peso es decir como máximo

444
00:29:41,849 –> 00:29:45,720
se debería perder un 25% de la masa muscular de

445
00:29:45,759 –> 00:29:49,099
la masa libre de grasa media por dexa y un

446
00:29:48,420 –> 00:29:52,019
15% cuando la medimos directamente por tag o resonancia y

447
00:29:52,039 –> 00:29:53,579
lo que vemos es que de media se pierde un 34,9%

448
00:29:53,619 –> 00:29:55,910
y que el 68% de las personas sometidas a densitometría

449
00:29:55,930 –> 00:30:02,029
pierden más del 25% de masa libre de grasa y

450
00:30:02,089 –> 00:30:05,130
que el 100% de personas que se les mide directamente

451
00:30:05,190 –> 00:30:09,069
la masa muscular por taco o resonancia pierden más de

452
00:30:09,170 –> 00:30:13,150
ese 15% de masa muscular. Por tanto, la ciencia está ahí,

453
00:30:13,230 –> 00:30:16,640
la evidencia está ahí. Se pierde más músculo.¿ Estamos perdidos?¿

454
00:30:16,660 –> 00:30:19,250
No echamos las manos a la cabeza? No. El conocimiento

455
00:30:19,430 –> 00:30:24,230
es poder, es empoderamiento. Asegurémonos la ingesta de proteínas. Asegurémonos

456
00:30:24,269 –> 00:30:27,349
que la persona tiene la energía suficiente para poder seguir

457
00:30:27,529 –> 00:30:30,880
haciendo deporte.¿ Por qué?¿ Cómo le voy a decir a

458
00:30:30,920 –> 00:30:35,950
una persona que tiene que hacer deporte, hacer pesas, hacer sprints, saltos,

459
00:30:36,009 –> 00:30:39,630
subidas a las escaleras? Si no come nada, no tiene aminoácidos,

460
00:30:40,009 –> 00:30:43,589
encima no tiene hierro para oxigenarse los músculos, no tiene

461
00:30:43,650 –> 00:30:47,460
vitamina B12 para darle energía, no tiene colina para pensar

462
00:30:47,519 –> 00:30:53,579
con claridad, no tiene vitamina C para mantenerse sin resfriados.¿

463
00:30:55,940 –> 00:30:57,640
Qué le voy a hacer? Usted tiene que hacer deporte

464
00:30:57,660 –> 00:30:58,980
porque es lo único que va a mantener masa muscular.

465
00:30:59,000 –> 00:31:01,220
Pero si no, tengo ni los nutrientes que me permiten

466
00:31:01,339 –> 00:31:04,460
tener energía para dar una vuelta por casa. O sea,

467
00:31:04,839 –> 00:31:08,930
estoy cada vez más inactivo porque como pierdo más peso,

468
00:31:09,670 –> 00:31:16,930
como menos, tengo menos capacidad de estar dicharachero. Es que

469
00:31:16,970 –> 00:31:20,470
muchas veces los médicos… Usted tiene… No pasa nada. Usted

470
00:31:20,509 –> 00:31:22,650
tiene que perder… Este franco le ayuda a perder peso,

471
00:31:22,670 –> 00:31:25,309
pero no puede dejar de hacer deporte. Perfecto, la teoría

472
00:31:25,349 –> 00:31:28,029
la gente se la sabe, os la sabéis perfectamente, pero

473
00:31:28,589 –> 00:31:32,950
yo me quedaría como médico que soy muy frustrada si

474
00:31:32,990 –> 00:31:34,380
tú te vas a tu casa y por culpa de

475
00:31:34,400 –> 00:31:37,759
que yo no te explique, ostras, prioriza proteínas, prioriza fibra

476
00:31:37,880 –> 00:31:41,680
y quizá, quizá no, voy a ser bastante tajante, probablemente

477
00:31:41,700 –> 00:31:46,460
necesites un extra en suplementos de hierro, vitamina B12, B1,

478
00:31:46,759 –> 00:31:54,609
vitamina C, E, C, cobre, colina, vitamina C, No estás

479
00:31:54,630 –> 00:31:57,059
en el microambiente para que tú con tu fuerza de

480
00:31:57,079 –> 00:31:59,599
voluntad puedas seguir haciendo deporte. Es que es como encima

481
00:31:59,640 –> 00:32:03,480
de cornudo apaleado. No, hay que enseñar a la gente.

482
00:32:03,519 –> 00:32:05,769
La gente es muy lista. Por eso yo quiero explicar

483
00:32:05,809 –> 00:32:07,849
las cosas. Pero en redes sociales es imposible que yo

484
00:32:07,890 –> 00:32:10,829
haga esto en un post porque ya como hay que

485
00:32:10,869 –> 00:32:14,559
hacer tantos matices… La gente que está con el fanáculo

486
00:32:14,579 –> 00:32:16,420
y funciona bien se ofende. No, no, es que desde

487
00:32:16,440 –> 00:32:19,410
luego que funciona muy bien y estoy súper satisfecha porque

488
00:32:19,490 –> 00:32:21,910
gana muchísima salud la gente que lo hace. Pero yo

489
00:32:21,970 –> 00:32:25,250
quiero que a corto plazo usted se sienta bien, pero

490
00:32:25,309 –> 00:32:27,529
sobre todo que a largo plazo usted viva más y mejor.

491
00:32:27,609 –> 00:32:30,599
Y eso pasa por no necesariamente tener músculo y tener

492
00:32:31,180 –> 00:32:35,000
en tu cuerpo el estatus nutricional de fibra, proteína y

493
00:32:35,200 –> 00:32:37,619
micronutrientes básico. Y nada, no me rollo más, no sé

494
00:32:37,640 –> 00:32:39,539
si os ha gustado o no os ha gustado. Cualquier

495
00:32:39,579 –> 00:32:43,819
cosa me comentáis en Instagram, en el último post, a

496
00:32:43,880 –> 00:32:47,319
ver de ideas, si os sigue gustando todo. Y os

497
00:32:47,359 –> 00:32:51,119
quiero dar las gracias. Me voy a estar ya estos

498
00:32:51,140 –> 00:32:55,099
últimos dos minutillos agradeciendo cosas. Porque hace tiempo que no

499
00:32:55,140 –> 00:32:58,920
tengo como esta plataforma un poco en privacidad para comunicarme.

500
00:32:59,480 –> 00:33:01,940
Y os quiero dar las gracias porque este podcast creo

501
00:33:01,960 –> 00:33:06,059
que lo tengo como desde finales de 2022. principios de 2023 y

502
00:33:06,299 –> 00:33:08,559
hay un montón de gente que me ha escuchado los 130

503
00:33:09,059 –> 00:33:14,450
capítulos que habéis visto toda mi progresión desde de hecho

504
00:33:14,650 –> 00:33:18,490
los primeros dos capítulos yo estaba ahí con un brote

505
00:33:18,549 –> 00:33:21,309
de esclerosis múltiple que de hecho si os vais a

506
00:33:21,329 –> 00:33:24,289
esos capítulos yo no tengo voz porque uno de los

507
00:33:24,309 –> 00:33:28,259
brotes me afectó a las cuerdas vocales ay no me

508
00:33:28,279 –> 00:33:41,880
quiero emocionar eh Y os quiero agradecer profundamente que es

509
00:33:41,900 –> 00:33:45,039
que es súper… O sea, me rompe la cabeza que

510
00:33:45,079 –> 00:33:47,200
yo en mi casa grabe un podcast sin ningún tipo

511
00:33:47,240 –> 00:33:52,319
de publicidad. Sabéis que no tengo publicidad de nada. Y

512
00:33:52,339 –> 00:33:54,680
haya sido uno de los más escuchados durante años en

513
00:33:55,619 –> 00:33:59,119
Salud de Apple Podcast. Siga siendo en Spotify. Es para

514
00:33:59,160 –> 00:34:01,940
mí un honor porque cada vez tenéis más acceso, más información.

515
00:34:02,660 –> 00:34:06,240
Y que decidáis en este caso dedicaros 35 minutos a escucharme

516
00:34:06,480 –> 00:34:11,500
para aprender, para evadiros de vuestro día a día, de

517
00:34:11,619 –> 00:34:14,800
ganar salud y cuidar lo más preciado que es esa

518
00:34:14,880 –> 00:34:17,139
calidad de vida. Es lo más importante. El otro día

519
00:34:17,199 –> 00:34:22,519
leí un estudio que se hizo con 183 países, incluyendo España,

520
00:34:23,780 –> 00:34:26,230
y decía que cada vez va incrementándose más la brecha

521
00:34:26,449 –> 00:34:28,989
entre esperanza de vida y esperanza de vida con salud.

522
00:34:29,510 –> 00:34:32,599
Es decir, vivimos más pero de media no vivimos con

523
00:34:32,719 –> 00:34:36,320
mejor salud. Entonces, para mí, en inglés lo que se

524
00:34:36,360 –> 00:34:40,000
dice es life span, que es esperanza de vida, y

525
00:34:40,260 –> 00:34:43,090
health span, que es esperanza de vida con calidad de vida.

526
00:34:43,710 –> 00:34:49,090
Pues de media vivimos más, pero estamos 10 años con mala

527
00:34:49,150 –> 00:34:51,670
calidad de salud. Eso es mucho. Y más las mujeres.

528
00:34:51,949 –> 00:34:54,449
Ya sabéis que al final las mujeres tardamos más en

529
00:34:54,510 –> 00:34:59,860
solicitar ayuda y cuando solicitamos generalmente nuestras patologías tienen casuísticas

530
00:35:00,000 –> 00:35:03,010
únicas que no siempre se recuerdan desde la medicina, porque

531
00:35:03,030 –> 00:35:06,070
ya sabéis que en general siempre se ha aplicado a

532
00:35:06,090 –> 00:35:08,309
lo que le funcionaba al hombre, pues la mujer un

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00:35:08,329 –> 00:35:09,889
poquito más pequeño, y eso ya se sabe que no

534
00:35:09,909 –> 00:35:16,090
es así. Entonces, gracias por escucharme, gracias por confiar en mí,

535
00:35:16,789 –> 00:35:23,650
gracias por apoyarme, y de verdad que soy toda oídos,

536
00:35:23,670 –> 00:35:26,489
ojos en este caso, con que me escribáis en Instagram,

537
00:35:26,909 –> 00:35:30,309
además de que si podéis me puntuéis y me recomendéis

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00:35:30,349 –> 00:35:33,510
mi podcast, con estrellitas, etc. para ver qué os parece,

539
00:35:33,610 –> 00:35:37,579
si os gustan mis podcasts solo, lo que queráis. Y gracias,

540
00:35:37,719 –> 00:35:40,179
de verdad, y ojalá la vida y la salud me

541
00:35:40,239 –> 00:35:43,300
permita poder ayudaros mucho porque creo que el éxito es eso,

542
00:35:43,460 –> 00:35:47,199
es el saber que de alguna manera con algo que

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00:35:47,239 –> 00:35:50,110
te he comentado he conseguido hacer tu día un poco mejor. Gracias,

544
00:35:50,230 –> 00:35:52,170
feliz día y os quiero mucho.