En este episodio de Código Tumoral de ScienceLink, se aborda la introducción temprana de la medicina paliativa en el manejo integral del paciente con diagnóstico de cáncer gástrico avanzado. Para analizar este paradigma, la Dra. Julieta Gómez coordina el episodio con la participación de la Dra. Ana Lucía Domínguez Franco, especialista en Anestesiología con alta especialidad en Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos por el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ). Durante la sesión, se expone cómo la evolución conceptual de la disciplina transita hacia el “cuidado de soporte sintomático”, priorizando intervenciones integrales desde el momento del diagnóstico oncológico en lugar de limitarse a la atención exclusiva al final de la vida.

El debate profundiza en la justificación clínica de la referencia oportuna, particularmente en pacientes con neoplasias gástricas, quienes frecuentemente debutan en etapas avanzadas y son sometidos a tratamientos con alta morbilidad (quimioterapia intensiva o gastrectomías). Asimismo, se resalta la utilidad de la intervención paliativa de manera temprana para facilitar el abordaje psicoemocional, la formulación de voluntades anticipadas y la adaptación del paciente a intervenciones complejas, tales como el soporte nutricional especializado o la colocación de dispositivos invasivos.

Preguntas realizadas durante el episodio:

1. ¿Cuál es la definición de los cuidados paliativos en la actualidad y cómo ha evolucionado su terminología hacia los cuidados de soporte sintomático?
2. ¿Cuál es el racional clínico y ético para realizar una referencia oportuna a la clínica de cuidados paliativos en un paciente diagnosticado con cáncer gástrico?
3. ¿Cómo se debe decidir si el manejo paliativo es seguro en el domicilio o si requiere traslado a un entorno intrahospitalario?

Lecturas y videos recomendados:

• Libro: Gawande, A. (2015). Ser mortal: la medicina y lo que importa al final (A. Pradera, Trad.). Galaxia Gutenberg.
• Serie: Meriwether, E., & Rosenstock, K. (Creadoras). (2025). Dying for Sex [Serie de televisión]. Disney+.

Referencia:
Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.
Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.

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